De vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af demens hos ældre. Symptomer på sygdommen og de vigtigste retninger i behandlingen af denne sygdom. Forudsigelser og forebyggelse af demens i alderdommen. Senil demens er en uspecifik sygdom, der kombinerer al hjernens organiske patologi, der forekommer hos mennesker efter 65 år og manifesteres af en forstyrrelse af kognitive funktioner. Først og fremmest tages der hensyn til ændringer i hukommelse, tænkning, læring, enkle færdigheder.
Beskrivelse af senil demens
Ved demens fungerer aldersfaktoren som den vigtigste, hvilket forårsager en ødelæggende effekt på hjernens funktion. Det vil sige, at sygdommene kombineres efter princippet i den periode, hvor de opstod. I dette tilfælde kan ætiologien variere lidt, og symptomerne kan være helt forskellige. Naturligvis er der en grundlæggende psykoorganisk struktur af demens, som faktisk forener alle symptomerne.
Mennesker med senil demens oplever en betydelig defekt i intellektuel funktion, hvilket skaber vanskeligheder i hverdagen og forstyrrer udførelsen af elementære opgaver. Derudover ændres personlighedsstrukturen, sådanne tilbøjeligheder opstår, der ikke var karakteristiske i løbet af livet. I nogle tilfælde kan produktive psykotiske symptomer endda udvikle sig.
Statistikken for demens hos ældre er skuffende. Mere end 7 millioner indbyggere på planeten hvert år retter denne sygdom i sig selv. Problemet er også, at senil demens skrider frem, gradvist omfavner den menneskelige psykes nye funktioner, der påvirker de følelsesmæssige og andre sfærer.
Årsager til demens hos ældre
Talrige undersøgelser, der pågår den dag i dag, har ikke utvetydigt identificeret en faktor i sygdommen. Senil demens opstår på grund af forskellige årsager, som kan variere i hver enkelt person. Det er sædvanligt at opdele dem i grupper, der er forenet med en fælles forekomstmekanisme:
- Primær hypoksi … I alderdommen falder kvaliteten af perfusion af gasser gennem cellemembranen, herunder ilt, gradvist. Kronisk underudnyttelse af dette vitale element ledsages af forskellige hypoksiske fænomener. Mangel på ilt over tid forstyrrer neurons funktion og ledsages af forskellige symptomer, der indikerer dette. Det vil sige, at neuroner normalt giver tankeprocessen, hukommelsen og er ansvarlige for færdigheder og grundlæggende viden. Hvis de modtager de nødvendige stoffer i utilstrækkelige mængder, vil de med tiden ophøre med at udføre deres funktion og atrofi.
- Proteinaflejring … Senilplaque er hovedårsagen til Alzheimers sygdom, som også er en del af en gruppe sygdomme kaldet senil demens. Disse specifikke proteinkonglomerater deponeres i hjernen, hvilket forstyrrer passagen af impulser og den normale funktion af neurale netværk. Derudover har atrofierede neuroner med tiden en tendens til at klumpe sig sammen og skabe såkaldte neurofibrillære tangles. Disse forbindelser er også i stand til at forstyrre hjernens funktion og forværre symptomerne på senil demens.
- Genetik … Forskere har for nylig identificeret gener til udvikling af demens. De er arvet og kan vises afhængigt af forholdene. Tilstedeværelsen af et sådant gen betyder ikke 100% chance for at udvikle senil demens. Det er snarere en mere udtalt tilbøjelighed i forhold til befolkningsindikatorer. Det er muligt, at tilstedeværelsen af genet slet ikke vil forårsage symptomer.
- Trauma … Hvis en person tidligere har haft betydelige traumatiske hovedskader, er det sandsynligt, at dette vil påvirke i en ældre alder. Derfor lider atleter, boksere eller andre mennesker, hvis erhverv er forbundet med at modtage slag i hovedet, ofte og tidligt af senil demens. Sandsynligheden for at udvikle demens i alderdommen kan variere afhængigt af skadens sværhedsgrad og graden af strukturelle skader.
- Infektion … Nogle patogener, der kan inficere hjernevæv, kan forårsage betydelige strukturelle ændringer. Oftest udvikler neuronal atrofi og et gradvist tab af funktioner, som de var ansvarlige for. For eksempel hukommelse, skrivning, læsning osv. Et eksempel på en sådan sygdom er syfilis. Topografisk læsion i enhver hjerneinfektion klassificeres i henhold til lokaliseringen af processen. For eksempel meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
- Stofmisbrug … Alkohol- eller stofmisbrug kan også forårsage hjerneskade med forskellige symptomer. Over tid dannes en dyb personlighedsfejl, på hvilken baggrund senil demens udvikler sig mere positivt. Desuden kan der i de sene stadier af alkoholisme og stofmisbrug udvikle sig strukturelle ændringer i hjernevævet, som forårsager et fald i antallet af fungerende neuroner og forstyrrer kvaliteten af menneskelige kognitive operationer.
Vigtig! Meget sjældent skyldes demens hos ældre en enkelt faktor. Oftest er dette en kombination af flere årsager, som tilsammen kan danne symptomerne på sygdommen.
De vigtigste tegn på senil demens hos mennesker
Alle symptomer på sygdommen begynder gradvist og umærkeligt både for personen selv og for hans nærmeste. Mindre vanskeligheder med at udføre præcist koordinerede manipulationer, glemsomhed tolkes som en almindelig tilstand, som ikke er behørigt opmærksom. Derfor begynder behandlingen af sådanne patienter meget senere end nødvendigt for at opnå et godt resultat. Symptomer distribueres normalt afhængigt af omfanget af den menneskelige psyke. Overvej følgende symptomer på demens hos ældre mennesker:
- Tab af færdigheder … Personen oplever vanskeligheder med at udføre almindelige rutineopgaver. At knappe tager mere tid, håndskriften bliver klodset og derefter helt ulæselig. Mennesker med demens kan lære at gøre grundlæggende ting, såsom at børste tænder, skylle toilettet og justere brusevandet til en behagelig temperatur. Disse færdigheder finpudses altid til underbevidstheden, og en person tænker ikke over det hver gang. Når demens udvikler sig, slettes disse data gradvist, og evnen til at lære igen i løbet af denne tid falder betydeligt. I de senere faser bemærkes vanskeligheder, selv når man spiser med en ske eller gaffel.
- Tab af analytiske evner … Også i lang tid er det usynligt for både mennesker og andre. Alt tilskrives dagligdags fejl eller uopmærksomhed. En person mister evnen til at sammenligne kvaliteterne ved to objekter eller muligheder for at fremhæve det vigtigste i en samtale. Det bliver vanskeligere at finde forskelle og ligheder mellem de to prøver. For eksempel kan en person spise agurk og jordbær sammen, uden at tro at den ene er sød og den anden ikke. Han stopper med at sammenligne, analysere og gå ned til en simpel mekanisme til opfyldelse af de mest essentielle behov. En af psykiatriens regler siger, at regressionen af sådanne evner udføres i omvendt rækkefølge, som de blev opnået. Som et resultat begynder en ældre person at tænke som et lille barn, der lærer verden.
- Følelsesmæssig sfære … Der er også en række ændringer, der ledsager senil demens. Først og fremmest skal det påpeges, at mere end en tredjedel af alle patienter med demens også lider af depression. Sygdommens håbløshed, følelsen af ubrugelighed og ensomhed undervurderer selvværdet markant og niveauerer følelsen af selvværd. Derfor kan en person være tilbøjelig til overdreven følsomhed, sårbarhed, let opdage lovovertrædelser. Der er også en konstant frygt for at blive efterladt alene, unødvendig i sådan en hjælpeløs tilstand.
- Hukommelse … Faldet i menneskelige funktioner sker gradvist. I første omgang kan en person bemærke en form for glemsomhed, fravær, besvær med at huske de sædvanlige detaljer i situationen. Derefter slettes arbejdsoplysningerne, som udfører den operationelle funktion. Det vil sige, at en opgave formuleres, en sekvens af handlinger dannes, og en person kan ikke markere allerede gennemførte faser under dens implementering. Det er svært at beregne, hvad han allerede har gjort, og hvad der kun skal gøres. Senere menneskelige symptomer er sletning af kendte personers navne og ansigter fra personens hukommelse, glemme deres adresse, lokalets placering. Folk kan erstatte periodiske blackouts med fiktive eller gamle minder, forvirre dem i tid og dato. Tal for eksempel om begivenheder for 10 år siden, som om de skete i går.
- Psykotiske symptomer … Det er ekstremt sjældent, men det er stadig muligt, at der er tegn på hallucinationer og vrangforestillinger i klinikken for demens hos ældre. De forekommer i de senere stadier af sygdommen. Folk kan opføre sig aggressivt under påvirkning af sådanne oplevelser, føle konstant angst og frygt, stærkt bekymre sig om noget eller nogen. Hallucinerende oplevelser og vrangforestillinger kan ledsages af vaglans. En person har et uimodståeligt ønske om at forlade hjemmet, mens han ikke er i stand til at huske og finde vejen tilbage. Psykotiske symptomer kan forstyrre søvn og appetit, danne forskellige ultimatummer, som ældre mennesker holder sig til. For eksempel lægger de et krus udelukkende ét sted og ønsker kategorisk ikke at blive omarrangeret.
Typer af demens hos ældre
Senil demens er en samlebetegnelse, der omfatter flere sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer. De fleste patologier, der medfører organisk skade på hjernevæv, kan forårsage demens hos ældre, men tre af dem har hyppighed:
- Alzheimers sygdom … Det er den mest almindelige variant af senil demens. Det er forårsaget af aflejring af senile plakker inde i hjernen, hvilket kan forstyrre dets funktion. Symptomer udvikler sig gradvist fra mindre hukommelsesforstyrrelser og ændringer i personlighedsstruktur til et fuldstændigt tab af kontrol over deres krop. Kendetegnet er sygdommens ubarmhjertige progression. Forventet levetid for mennesker med denne type demens overstiger ikke 10 år efter diagnosen.
- Vaskulær demens … Det opstår på grund af den gradvise aflejring af aterosklerotiske kolesterolplakker inde i hjernens kar. Indsnævring af lumen fører til en stigning i intrakranielt tryk og et fald i cerebral blodgennemstrømning. Cellerne oplever en konstant mangel på ilt og atrofi over tid. Det er muligt at udvikle en fuldstændig krænkelse af blodgennemstrømningen i et specifikt område. Sådanne tilfælde diagnosticeres som en slagtilfælde. Symptomer skyldes progressivt hukommelsestab, personlighedsændringer, humørsvingninger og kognitiv tilbagegang.
- Parkinsons sygdom … Det kan også forårsage dannelse af senil demens. Mangel på dopamin i hjernens struktur ledsages af forskellige forstyrrelser i tænkning, hukommelse, tælling, forståelse, orientering i rummet. Ændringer i den følelsesmæssige baggrund er også karakteristiske. Ofte er mennesker med Parkinsons tilbøjelige til depression, eller omvendt, de er euforiske. Samtidig øges risikoen for selvmordsadfærd, som dannes mere på grund af ens egen hjælpeløshed end depression.
Funktioner i behandlingen af senil demens
Terapi af denne sygdom er kun mulig med en integreret tilgang og udføres hele livet. Det vil sige, at et kort lægemiddelforløb ikke vil give den ønskede effekt, og symptomerne vender tilbage, så snart stofferne udskilles fra kroppen. Behandling af demens hos ældre er mulig både ambulant og på et hospital i korte forløb. Udnævnelsen af potente lægemidler bør udføres af den behandlende læge, der kender funktionerne i sygdomsforløbet. Terapi omfatter flere grundlæggende tilgange.
Hjemmebehandlingsregler
Inden du begynder at tage en hel masse forskellige lægemidler, bør du prøve enkle alternative metoder, som er meget mere overkommelige og ikke forårsager bivirkninger. Derudover anbefales det at kombinere sådan behandling med farmakologiske lægemidler.
Retningslinjer for demensbehandling:
- Mode … Du bør prøve at normalisere dine perioder med søvn og vågenhed. I alderdommen er det bedre ikke at overanstrenge. Opdel det daglige madindtag med 5 gange. Traditionelle retter bør suppleres med fisk, der er rige på næringsstoffer til hjernen. Det anbefales også at spise tomater, løg, hvidløg, gulerødder, nødder, mejeriprodukter.
- Træning … Med alderen er det nødvendigt at træne ikke kun dine muskler, men også dit sind. Ved at huske digte, korte uddrag fra bøger hver dag hjælper du med at holde dit sind rent og lyst i de kommende år. Med udviklingen af moderne teknologier er der dukket særlige programmer op, der kræver bestået hukommelsestest. En person har brug for at udføre opgaver efter tur og huske placeringen af objekter, sekvens, farver og andre elementer. Krydsord, gåder og andre charader vil være effektive, hvor du skal anvende logik, viden og opfindsomhed.
- Øvelser … Blandt fysiske øvelser er yoga den mest almindeligt anbefalede. Denne undervisning hjælper en person til at klare sin egen krop, til at lære at kontrollere tanker og ønsker. Derudover opnås ved hjælp af yoga harmoni med det indre "jeg", hvilket øger chancerne for effektiv behandling af senil demens.
Lægemiddelterapi
Det ordineres udelukkende af den behandlende læge i henhold til symptomer på sygdommen. Farmakologisk terapi er designet til at fjerne eller reducere tegn på demens og forbedre livskvaliteten for patienter.
Typer af lægemidler:
- Beroligende midler … Udpeget i tilfælde af aktiv spænding, aggression, manglende evne til at sove. Kan bruges til sløvhed. Det er nødvendigt at kontrollere trykket. Hos ældre mennesker kan beroligende midler forårsage hypotension.
- Antipsykotika … Antipsykotika er ordineret til symptomer på hallucinationer og vrangforestillinger. Ofte er det ved hjælp af neuroleptika, at det er muligt at sedere en person, der er i psykotisk ophidselse. Indlæggelsens varighed og dosering samt valg af en bestemt repræsentant skal tages i betragtning ved ordination af flere lægemidler på samme tid.
- Antidepressiva … De er sjældent ordineret, men de bruges stadig til at fjerne alvorlige depressive fænomener i sygdomsklinikken. De har også en række bivirkninger, der skal tages i betragtning, når flere midler fra forskellige grupper kombineres.
- Nootropics … Dette er en gruppe lægemidler til demens hos ældre, der bruges til at forbedre hjernens kognitive præstationer. De bruges løbende. Deres handling er rettet mod at genoprette de mistede funktioner i psyken og beskytte dem, der endnu ikke er blevet påvirket af sygdommen.
Psykoterapi
Spiller en kritisk rolle i socialisering og rehabilitering af en person. Demens gør det umuligt for ham at udføre noget arbejde og kræver hjælp udefra. I denne tilstand føler folk mere en byrde end syg.
Psykosocial støtte i form af sessioner med en psykolog hjælper dig med at få selvtillid. Over tid vil en fast holdning til et liv i kvalitet dukke op. Under alle omstændigheder er det nødvendigt, at personen ikke hænger fast i udviklingen af sine symptomer, men nyder det, han stadig kan. Til dette bruges forskellige metoder: musikterapi, kunstterapi. Patienter rådes til at anskaffe kæledyr. Det vil være nyttigt at se en arkiveret familievideo, så en person forsøger at indse sin egen betydning og betydning i slægtningers og venners liv.
Forebyggelse af demens hos ældre
Det er højst sandsynligt umuligt at forudsige sygdommen. I nogle tilfælde, selv med den rigtige livsstil, udviklede senil demens sig på samme måde som avancerede tilfælde. Undersøgelser har vist, at højtuddannede mennesker er meget mindre tilbøjelige til at opleve denne sygdom, eller symptomerne er mindre udtalte. Dette skyldes det store antal neurale forbindelser i livet. Hver gang en person lærer noget, mestrer en færdighed, dannes en ny forbindelse i hjernen, som kan kopiere andre. Jo flere af disse interneuronale kontakter, jo længere vil demens udvikle sig.
Som en profylakse for demens hos ældre kan man rådgive: hukommelsestræning, læse bøger, recitere poesi, løse forskellige krydsord. Dit sind skal konstant være fyldt med arbejde for ikke at reducere antallet af neurale forbindelser. Derudover skal du overholde en aktiv livsstil, spise mad rig på B -vitaminer, aminosyrer, proteiner.
Sådan behandles senil demens - se videoen:
Hvis du har symptomer på demens, bør du helt sikkert se en læge. Kun en specialist ved, hvordan man behandler demens korrekt hos ældre. Mange af de nuancer, der er forbundet med tilstedeværelsen af samtidig patologi for mennesker i alderen 65 år og derover, skal overvejes, når de vælger et specifikt lægemiddel og en behandlingsmetode.
