Kronisk nyresvigt er en meget alvorlig tilstand. Find ud af betydningen af kreatinin ved nyresvigt. Ved kronisk nyresvigt reduceres nyrernes evne til aktivt at opretholde balance i kroppen betydeligt eller forstyrres fuldstændigt. Dette er en meget alvorlig patologi, og i dag vil vi fortælle dig, hvilken betydning kreatinin har ved nyresvigt. Det skal bemærkes, at ifølge oplysninger fra internationale sundhedsorganisationer stiger antallet af mennesker, der lider af denne sygdom, i gennemsnit med 11 procent årligt.
Patogenese og ætiologi for kronisk nyresvigt
Tilstedeværelsen af kronisk nyresvigt kan siges, hvis patologien er blevet observeret i mindst tre måneder. I dag, af en million mennesker, er denne sygdom blevet diagnosticeret hos 300–600. Oftest forårsager sygdommen forskellige organpatologier. Urologiske sygdomme er ofte hovedårsagen til udviklingen af nyresvigt.
Kronisk nyresvigt udvikler sig over flere faser. Efterhånden falder antallet af normalt fungerende nefroner, hvilket fører til et fald i nyrernes ydeevne. Som et resultat kan organets normale funktion stoppes fuldstændigt. Det er med dette, at den patogenetiske mekanisme for denne sygdom er forbundet.
Udviklingshastigheden for denne patologi kan variere betydeligt afhængigt af årsagerne til sygdommens begyndelse. Den hurtigste udvikling af kronisk nyresvigt observeres i amyloid samt diabetisk nefropati og blandet nefritis. Og sig, med pyelonephritis udvikler patologi sig ret langsomt.
Klassificering af nyresvigt og kreatininniveau
Når det kommer til klassificering af denne sygdom, tager de fleste eksperter hensyn til arbejdet i Kuchinsky og Lopatkin, der beskrev de fire stadier af patologi:
- Latent etape - der er et fald i den glomerulære filtrationshastighed til 60-50 milliliter pr. minut. Alle ændringer, der sker på dette stadie i kroppen, kan påvises ved hjælp af laboratorietests. Stadiet af kliniske manifestationer - faldet i glomerulær filtrationshastighed fortsætter og når et niveau på 49-30 milliliter i minuttet. Da tubulær reabsorption er nedsat, stiger den daglige urinproduktion til 2 eller 2,5 liter.
- Dekompensationstrin - den glomerulære filtrationshastighed er 29-15 milliliter pr. minut, hastigheden af tubulær sekretion forværres, og kreatinins niveau ved nyresvigt er på dette trin fra 0,2 til 0,5 ml mol / liter.
- Terminal fase - ændringer i nyrernes arbejde bliver irreversible, og orgelet kan ikke udføre sit arbejde. Koncentrationen af urinstof, kreatinin stiger kraftigt, balancen i elektrolytter forstyrres.
Som et resultat udvikler uræmisk forgiftning, og urinen ophører med at udskilles. Ud over nyrerne påvirker patologiske ændringer andre organer, for eksempel kan blodcirkulationen forringes, eller der kan forekomme lungeødem.
Ud over alt det ovenstående adskiller hvert trin beskrevet ovenfor i koncentrationen af kreatinin ved nyresvigt:
- Trin 1 - kreatininniveauet stiger til 440 μmol / liter.
- Trin 2 - stoffets niveau stiger til 440–880 µmol / liter.
- Trin 3 - koncentrationen af kreatinin når 1320 μmol / liter.
- Fase 4 - stoffets indhold overstiger værdien på 1320 μmol / liter.
Nyresvigt symptomer og anæmi
På den første fase af udviklingen af patologi er der få objektive og subjektive symptomer. Takket være et grundigt interview med patienten kan man på samme tid identificere følgende symptomer: mundtørhed, øget svaghed ved slutningen af dagen samt høj træthed.
På stadiet af kliniske manifestationer bliver symptomerne på sygdommen mere udtalte, og der kan også være et fald i appetit og neurologiske lidelser. I tredje fase klager patienten over forværret helbred. Dette sker samtidig med en forværring af kronisk nyresvigt. Efter korrekt lægemiddelbehandling bemærker patienterne en forbedring af deres tilstand.
Alle de symptomer, der er beskrevet ovenfor på dette stadie af udviklingen af patologi, er vedvarende. Der er opkastning og en ubehagelig smag i munden. Huden bliver gullig, dens tørhed er mærkbar samt sløvhed. Muskeltonen falder, og små muskeltrækninger begynder at dukke op, samt rysten i hænder og fingre. Derudover er det muligt at se smerter i led og knogler. Enhver luftvejssygdom er meget vanskelig for patienten.
På den sidste fase af udviklingen af patologi opstår der i de fleste tilfælde et dødeligt udfald. Dette kan kun undgås med en nyretransplantation, og døden kan forsinkes med livslang hæmodialyse. De vigtigste symptomer på denne fase er søvnighed i dagtimerne, sløvhed, søvnforstyrrelser og hukommelsesproblemer. Patientens ansigt bliver hævet og får en karakteristisk gulgrå farvetone.
Desuden er usund tyndhed stærkt mærkbar, og kropstemperaturen sænkes oftest. Aphthous stomatitis begynder at udvikle sig, og når du taler med patienten, kan du mærke ammoniaklugt fra munden. Derudover er der konstant oppustethed, og diarré og opkastning er regelmæssig.
Samtidig med den fjerde fase af sygdommen udvikler anæmi sig. Dette fører til en endnu mere alvorlig forringelse af patientens helbred. Udviklingen af anæmi er forbundet med et fald i niveauet af erythropoietin, som er nødvendigt for syntesen af røde blodlegemer. Som du ved, indeholder røde blodlegemer hæmoglobin, hvilket er nødvendigt for normal gasudveksling.
Diagnose af kronisk nyresvigt
Som vi sagde ovenfor, er det ret vanskeligt at diagnosticere patologi i første fase, da sygdommen næsten altid er asymptomatisk. Det er kun muligt at diagnosticere denne sygdom i begyndelsen ved hjælp af laboratorietests. Blandt de mest informative analyser skal det bemærkes:
- Osmolaritet i urinen.
- Kreatinin mod nyresvigt.
- Glomerulær filtreringshastighedsindikator.
Desuden kan nogle instrumentelle undersøgelser give positive resultater ved diagnosticering af sygdommen:
- Ultralyd af hele urinsystemet med samtidig bestemmelse af blodgennemstrømning i nyrerne.
- Punkteringsbiopsi af nyrerne.
- Røntgen af orgelet.
Derudover er det nødvendigt at søge råd hos en nefrolog, øjenlæge og neurolog for at diagnosticere kronisk nyresvigt.
Hvordan behandles kronisk nyresvigt?
Som du allerede har forstået, er kreatinin ved nyresvigt eller rettere koncentrationen af dette stof en af indikatorerne for tilstedeværelsen af patologi. Selvom der nu er en ret stor liste over medicin, der bruges til at behandle denne sygdom, er der ingen universel terapi. Ved ordination af lægemidler bør lægen tage udgangspunkt i resultaterne af analyser af hver enkelt patient og situationen som helhed.
Hvis vi taler om, at lægemidler viser gode resultater, så er det først og fremmest minnit, epovitan og furosemid. Antibiotika (carbenicillin eller ampicillin) og aminoglyside antibiotika bruges også ofte.
Hvordan spiser man ordentligt ved nyresvigt?
Ved kronisk nyresvigt bør en diæt med lavt proteinindhold følges. Det er meget vigtigt at reducere forbruget af proteinforbindelser af animalsk natur til et minimum og strengt dosere planteoprindelse. Hovedvægten i ernæringsprogrammet for kronisk nyresvigt bør lægges på fedt og kulhydrater.
Dette vil lette patientens tilstand betydeligt. Det skal også bemærkes, at ernæringsprogrammet beskrevet ovenfor kan bremse udviklingen af patologi ved nogle sygdomme, for eksempel diabetisk nefropati. Når du vælger et kosternæringsprogram, skal følgende punkter overvejes:
- Hastigheden og stadiet for udvikling af patologi.
- Indikator for nyrernes funktionelle reserve.
- Mængden af proteinforbindelser, der udskilles i urinen.
- Indikatorer for vandelektrolyt samt fosfor-calciummetabolisme.
- Indikator for energiforbrug samt graden af proteinkatabolisme.
I øjeblikket er der udviklet tre ernæringsprogrammer til mennesker, der lider af denne type patologi. De vælges afhængigt af kreatininkoncentrationen ved nyresvigt samt glomerulær filtrationshastighed.
Her er nogle retningslinjer for at organisere et ernæringsprogram for nyresvigt:
- Det anbefales at indtage fra 40 til 60 gram proteinforbindelser i løbet af dagen.
- Fjernelse af salt fra kosten eller maksimal begrænsning af dette produkt.
- Den nødvendige indikator for kostens energiværdi bør tilvejebringes ved brug af fede arter af havfisk, komplekse kulhydrater, vegetabilske olier og fede mejeriprodukter.
- Fjern ildfaste animalsk fedt fra kosten.
- I stedet for raffineret sukker skal du bruge frugt og erstatte hvidt mel med "sorte" korn.
- Ved hjælp af frugt og grønt er det nødvendigt at sikre indtagelse af alle mikronæringsstoffer i kroppen.
- Drik mindst 0,8-1 liter vand i løbet af dagen.
Produkterne skal koges, og bouillonen skal drænes. Vi anbefaler at spise mad i små portioner fra 5 gange om dagen. Således består behandlingen af høje kreatininniveauer ved nyresvigt i behandlingen af sygdommen hos provokatøren af denne patologi.
Alt om kreatinin i følgende video:
