Hvad er endogen depression, hovedårsagerne til dens forekomst, diagnostiske kriterier. Moderne behandlingsregimer for denne sygdom. Endogen depression er en meget almindelig psykisk sygdom, hvis hovedsymptomer er deprimeret humør, motorisk forsinkelse og hæmmet tænkning. Meget ofte udvikler det sig midt i fuldstændig velvære og påfører et uopretteligt slag, både på personen selv og hans forhold til sin familie, hans arbejde og hobbyer.
Årsager til endogen depression
Depression som en psykisk lidelse er opdelt i to hovedgrupper: reaktiv og endogen. Reaktive opstår som følge af den stærke indflydelse fra en traumatisk situation, traumatisk hjerneskade eller andre ydre påvirkninger, de kaldes også eksogene. Endogen depression er meget vanskeligere at finde en årsag til. Det overvejende fravær af synlige udløsende faktorer gør det svært at diagnosticere sygdommen, men forskere var stadig i stand til at identificere årsagerne til endogen depression. De er skjult i de neurokemiske strukturer i hjernen og udløses af en kaskade af reaktioner.
Nedsat neurokemisk balance
En persons humør dannes ud fra det kvantitative forhold mellem tre hovedstoffer i hjernen, de kaldes neurotransmittere. Hvis syntesen af en af dem bremses, og dens niveau i blodet falder, skal tilsvarende ændringer forventes. Normalt kan deres forhold svinge på et ubetydeligt niveau og dermed skabe en stemning, afgive følelser og forskellige andre følelser.
For at forstå essensen af den neurokemiske proces er det nødvendigt at kende rollen for hver neurotransmitter, der er relateret til begyndelsen af endogen depression:
- Serotonin … Det såkaldte lykkehormon kender alle. Det er i stand til at påvirke alle hjerneceller (neuroner) og derved mere kraftfuldt påvirke en persons fornemmelser og adfærd. Serotonin syntetiseres i kernerne i hjernestammen, og der er koncentrationen ganske høj. Derudover har menneskekroppen et andet ekstra syntetisk apparat til serotonin. Det kan produceres af celler i slimhinden i mave -tarmkanalen. Der syntetiseres serotonin i meget mindre mængder, men det er også i stand til at opretholde den nødvendige balance. Det er meget svært at overvurdere betydningen af denne neurotransmitter for menneskekroppen. På vej til bestemte områder af hjernen er serotonin i stand til at aktivere kognitive funktioner, takket være hvilken en person opnår evnen til at afspejle verden omkring ham og endda lære. Det kan også påvirke neuronerne i rygmarven og regulere skeletmusklernes motoriske aktivitet. Vigtigst af alt forbedrer serotonin humøret og er i stand til at beskytte kroppen mod stressreaktionen. I forbindelse med andre hormoner får vi mere unikke følelser, såsom hengivenhed og endda kærlighed. Mangel på serotonin manifesteres af depression og dårligt humør, hvilket kan forårsage reel stress.
- Dopamin … Et andet meget almindeligt hormon i menneskekroppen. Hvis vi opsummerer alle funktionerne af dette stof, så er det ansvarligt for hjerte- og motoraktivitet, til glæde. Koncentrationen af denne neurotransmitter er størst, når en person spiser eller har sex. Enhver tilfredsstillelse af behov ledsages af frigivelse af en betydelig mængde dopamin i blodet. Moderne forskning viser, at selv forventning om en form for nydelse uundgåeligt fører til en stigning i dopaminsyntesen. At tænke på noget sjovt for dig selv kan øge dit nydelseshormonniveau. Hvis mængden syntetiseres på et utilstrækkeligt niveau, opstår der en bestemt følelse af utilfredshed. Det kaldes også anhedonia. Denne tilstand er kendetegnet ved manglende evne til at nyde enhver form for arbejde. Mangel på dopamin i kroppen fører til et fald i motivationen til aktivitet, når en person ikke forventer anerkendelse og belønning for det udførte arbejde, fordi det bliver til en rutine for ham.
- Noradrenalin … En af de tre bedste neurotransmittere af humør. Han er ansvarlig for raseri, vrede og følelsesmæssige udbrud. Naturligvis kan en person ikke være glad og tilfreds hele tiden, der er en anden produktiv side af stemningen - det er raseri. For at kunne udtrykke din vrede kræves utilfredshed, noradrenalin. I tilfælde af faldet er en person ikke i stand til at sige "nej", er ikke i stand til at forsvare sit synspunkt og sig selv. Hvis noradrenalin falder i kombination med andre hormoner (serotonin + dopamin + noradrenalin), kan en person ikke smide sin utilfredshed ud og lukke med den. Derefter akkumuleres negative følelser og kan nå niveauet for automatisk aggression, når selvmordstanker dukker op.
Nedsat niveau af disse tre neurotransmittere er forbundet med depressive symptomer.
Genetiske faktorer
En disposition for depression er afgørende. Hvis forældre, bedsteforældre eller bedstemødre har lidt mindst en depressiv episode i deres liv, betyder det, at tilbøjeligheden til dette overføres til børn. Ikke kun depressive episoder i familiehistorien er vigtige, men også andre psykiske lidelser, fordi de også ledsages af en krænkelse af den neurokemiske balance i hjernen. Dette betyder ikke, at alle børn i familien vil opleve sådanne lidelser. Faktoren overføres på niveau med udviklingsmæssig tilbøjelighed. Enhver traumatisk situation, hjernetraume, infektionssygdomme, der kan påvirke det neurale netværk, kan udløse en kaskade af depressive reaktioner. Alle disse faktorer kombineret med genetisk disposition kan føre til udviklingen af sygdommen. Stress er ikke en årsag; det er kun en udløser for depression.
Endogene depression symptomer
Symptomerne på endogen depression passer ind i tre hovedgrupper: deprimeret humør, bremsning af motoriske processer og tænkning. I psykiatrien kaldes dette symptomkompleks Kraepelin -triaden. Hver af grupperne har sine egne specifikke symptomer, hvis sværhedsgrad direkte afhænger af dybden af den depressive tilstand.
Lad os se nærmere på symptomerne på endogen depression:
- Deprimeret humør … Denne manifestation af neurotransmitter ubalance forekommer oftest i starten af sygdommen og er det første tegn på en begyndende lidelse. En person er ikke glad for noget, er ikke interesseret i noget. Enhver nyhed opfattes med dårligt humør. En negativ side ses i alt, en ordning med selvbeskyldninger er ved at blive bygget. I en sådan tilstand er en person ikke i stand til at opleve glæde. Alle hans tanker fokuserer på en negativ fortolkning af de begivenheder, der finder sted, vrangforestillinger om syndighed er mulige. Han bebrejder sig selv på mange måder, er pessimistisk omkring fremtiden. Autoaggression i form af selvmordsforsøg observeres ved ind- og udstigning af depression. Dette skyldes det faktum, at under en fuldt udviklet depressiv tilstand er en person simpelthen fysisk ude af stand til at begå selvmord. Når man går ind og ud af depression, er motorisk deceleration ikke så udtalt, og dårligt humør og tillid til et pessimistisk resultat udfolder sig i et klinisk billede. Personen er suicidal. Du bør være opmærksom på sådanne ting og ikke stoppe med at tage medicin, før du ser forbedring. Ellers kan der være uoprettelige konsekvenser.
- Dæmpning af motorisk funktion og motorik … En person føler et betydeligt tab af styrke, føler ikke behov for at skynde sig et sted, for at gøre noget. Han mener, at alt allerede er tabt eller på den værst tænkelige måde. I begyndelsen af sygdommen går evnen til at bevæge sig og endda arbejde ikke tabt, men med tiden udvikler sygdommen sig. Med et udvidet klinisk billede af depression er en person allerede i seng det meste af tiden. På dette tidspunkt går appetitten tabt, fysisk aktivitet falder - du vil ikke rejse dig og gå. Alle bevægelser er langsomme og ikke for målrettede. Lysten til at passe på sig selv, spise, rense rummet forsvinder. Løshed påvirker alle aspekter af livet. En person oplever en konstant følelse af urimelig melankoli, når alle former for ønsker og årsager til handling er udelukket. Intet betyder mere og giver ikke glæde.
- Sænk tanken … I begyndelsen af sygdommen er en person i stand til at tænke på et tilstrækkeligt niveau, men al opmærksomhed optages af tanker om, hvor slemt alt omkring ham er. Han begynder at engagere sig i selvflagellering og bebrejder sig selv for alt, hvad han kan forestille sig. Hans svar er korte, et ord, han overvejer svaret længe. Stemmen er lav, lav. Vrangforestillinger om skyld og ondskab er ikke et konstant symptom, men de observeres i de fleste tilfælde af sygdommen. Oftest kan disse symptomer findes i milde til moderate former for depressiv lidelse. Den alvorlige form er præget af et næsten fuldstændigt fravær af svar på spørgsmål. Personen er tavs og siger ikke et ord, selvom det er nødvendigt at rapportere eventuelle fysiologiske behov. Alvorlig depression har en ekstremt negativ effekt på en person og efterlader ofte en ændret personlighed, der ikke er i stand til at tilpasse sig i samfundet.
Et karakteristisk træk ved en persons depressive tilstande er et specifikt ansigtsudtryk, der hjælper med at identificere sådanne patienter. Der er en maske af sorg i ansigtet: læbernes hjørner sænkes, en fold af Veragut mellem øjenbrynene. Man får indtryk af, at personen er ved at græde. Denne tilstand har sin egen daglige udsving. Typisk vågner disse mennesker et par timer før den tid, de har brug for at stå op, og deres symptomer forværres. Om aftenen forbedres tilstanden lidt.
Konsekvenserne af endogen depression
Endogen depression har sjældent et ondartet forløb. Med forbehold for korrekt behandling og overholdelse af alle terapeutiske foranstaltninger, kommer en person hurtigt ud af denne tilstand.
Som regel manifesterer sygdommen sig igen, når stressfaktorerne for dens forekomst gentages, den komplekse behandling af den første episode blev ikke udført, behandlingen var forkert eller slet ikke blev udført. Hvis en person ignorerer denne tilstand og ikke opfatter den som en sygdom, men som melankoli eller træthed, kan forsømte muligheder betydeligt komplicere livet, og det er meget vanskeligere at stoppe. Du kan ikke forsøge at tilpasse dig denne livsstil, du skal straks identificere livsprioriteter for dig selv og opnå dem.
Hvis du forholder dig til den depressive tilstand, kan du let bukke under for selvmordstanker, hvilket kan føre til dødelige resultater.
Funktioner ved behandling af endogen depression
Der kræves en omfattende tilgang til kvalitetsbehandling af endogen depression. Det er svært at helbrede sygdommen alene med medicin, men psykoterapi uden medicin vil ikke være til nogen nytte. Miljøet, hvor patienten opholder sig i behandlingsperioden, har en enorm indflydelse. Støtte fra familie og venner hjælper dig med at tilpasse dig samfundet så hurtigt som muligt.
Lægemiddelterapi
I betragtning af kompleksiteten af sygdommens patogenetiske mekanismer opstår der et naturligt spørgsmål om, hvordan man behandler endogen depression. Til kompleks behandling anvendes følgende grupper af lægemidler:
- Antidepressiva … Væsentlige lægemidler til denne sygdom. Afhængigt af forløbet af endogen depression kan kun en læge vælge det bedste middel. Det er umuligt at helbrede endogen depression med antidepressiva alene, men i kombination med andre lægemidler stopper passende behandling episoden godt.
- Normalisatorer (humørstabilisatorer) … Dette er den anden serie af lægemidler, der er nødvendige for at udjævne og stabilisere humørsvingninger inden for en dag. De bruges også til at forhindre tilbagevendende angreb af sygdommen.
Vigtig! Selvmedicinering kan føre til en forværring af tilstanden og endda fatale konsekvenser.
Psykoterapi
For en person i denne tilstand er der ingen vigtigere opgave end hvordan man bekæmper endogen depression. Udover grundmedicin bruges psykoterapi også. Ved hjælp af denne behandlingsmetode er det over tid muligt at danne en bestemt reaktionsmodel på stressende situationer, hvilket vil udelukke tilfælde af tilbagefald af sygdommen. Uden hjælp fra lægemiddelterapi vil selv en erfaren psykoterapeut imidlertid have svært ved at rette den menneskelige psyke, især i alvorlige tilfælde.
Forebyggelse af endogen depression
For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at tage en vedligeholdelsesdosis af medicin, der kan balancere en person følelsesmæssigt. Støtte fra en psykolog anbefales, som vil hjælpe med at udvikle ordninger med en vedholdende holdning til livssituationer, analysere detaljeret de reelle problemer og forsøge at hjælpe med at løse dem. En sund livsstil og overholdelse af nogle regler er af stor betydning:
- Drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
- Tag ikke andre psykofarmaka end dem, der er foreskrevet af lægen;
- Brug ikke medicin;
- Undgå stressende situationer og overdreven stress;
- Overhold et regime for hvile og arbejde;
- Spis en afbalanceret og rationel kost.
Sådan behandles endogen depression - se videoen:
Endogen depression er en ret kompleks sygdom, som er meget farlig at bære "på fødderne". Ved det mindste tegn skal du konsultere din læge. Selvmedicinering med psykofarmaka eller omsorgssvigt kan påvirke sundheden negativt.
