Begrebet alkoholisk hallucinose, etiologiske faktorer og sorter af denne tilstand. De vigtigste kliniske manifestationer, de vigtigste tilgange til behandling af den patologiske tilstand og prognosen. Nogle aspekter af forebyggelsen af alkoholisk hallucinose. Alkoholisk hallucinose er en patologisk tilstand, der tilhører en række metalalkoholiske psykoser og manifesteres hovedsageligt af en opfattelse af opfattelse og vrangforestillinger. På samme tid bevares orienteringen i sig selv og i det ydre miljø, hvilket adskiller denne patologi fra alkoholisk delirium. Dette skal tages i betragtning ved diagnosen og valg af behandlingstaktik.
Beskrivelse af alkoholisk hallucinose
Hasteligheden af problemet med alkoholisk hallucinose skyldes stigningen i forekomsten af sygdommen. I dag menes det, at næsten 10% af patienterne med kronisk alkoholisme er tilbøjelige til at udvikle alkoholisk hallucinose. Normalt er det mennesker over 40-45 år, der misbruger alkoholholdige drikkevarer i en ganske lang periode-15-20 år. Hovedproblemet med alkoholisk hallucinose er de konsekvenser, som denne tilstand kan forårsage. “Stemmerne”, som en person hører, opfattes som at dømme, evaluere, kritisere. Auditive hallucinationer er meget vanskelige at skelne fra virkelige hallucinationer, og de kan desuden være velkendte. Oftest er det stemmer fra kære, børn, ægtefælle (r) eller forældre. De fordømmer patienten og forårsager angst, frygt. Alkoholisk hallucinose kan endda forårsage selvmordstanker eller handlinger, der er i strid med loven og menneskelige principper. Således kan symptomerne på denne tilstand fremkalde selvmords- og antisocial adfærd. Alkoholisk hallucinose er således en tilstand, der er en direkte indikator for indlæggelse og akut behandling.
Årsagerne til alkoholisk hallucinose
Den vigtigste etiologiske faktor i udviklingen af alkoholisk hallucinose er den langsigtede systematiske brug af alkoholholdige drikkevarer med udviklingen af afhængighed. Naturligvis afhænger tidspunktet for manifestation og sværhedsgrad af personens individuelle egenskaber og er forskellig i hvert enkelt tilfælde.
Mekanismen for udvikling af alkoholisk hallucinose udføres på grund af dannelsen af encefalopati. Patologiske organiske ændringer i hjernevæv forekommer i hele perioden med kronisk alkoholisme. Perioder med alkoholudtagning ledsages af en stigning i disse strukturelle ændringer og progressionen af encefalopati.
Betingelser for udvikling af alkoholisk hallucinose:
- Systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer … Der tages hensyn til erfaringerne med kronisk alkoholisme i mere end 15 år. I løbet af denne tid øges sandsynligheden for at udvikle organiske psykotiske manifestationer på baggrund af encefalopati.
- Afhængighed … Chancerne for dannelse af hallucinerende og vrangforestillingsoplevelser stiger i nærvær af den anden eller tredje fase af alkoholafhængighed.
- Abstinenssymptomer … Den systematiske udvikling af tilbagetrækningssyndrom påvirker strukturen i hjernevæv negativt og kan fremskynde udviklingen af forskellige opfattelsesforstyrrelser.
- Tolerance … Med udviklingen af alkoholisk hallucinose reduceres tolerancen over for en stor mængde alkohol, der indtages betydeligt. Det vil sige, for at opnå en bestemt effekt, som en person med en afhængighed forsøger at få, hver gang er det nødvendigt at øge dosis alkohol.
De vigtigste tegn på alkoholisk hallucinose hos mennesker
Manifestationen af alkoholisk hallucinose kan variere afhængigt af manifestationens individuelle egenskaber. Det vil sige, at en person kan have alle symptomerne, mens en anden vil have et mere sløret klinisk billede. Dette skal altid tages i betragtning ved bestemmelse af en patologisk tilstand.
De vigtigste symptomer på alkoholisk hallucinose:
- Harbingers … Den foregående aura udvikler sig ikke i alle tilfælde og er ikke specifik. Det kan observeres under andre patologiske tilstande, derfor indikerer dets tilstedeværelse ikke altid entydigt den efterfølgende udvikling af alkoholisk hallucinose. Det manifesterer sig i form af øget angst, indre spændinger. En person føler en uforklarlig frygt, der ikke er forbundet med de begivenheder, der finder sted. Mistrofuld adfærd. Han opfører sig som om han er bange for den forestående fare.
- Auditive hallucinationer … Dette er hovedsymptomet på denne lidelse. På samme tid hører en person”stemmerne”, som om de er ægte. Det kan ofte indikere, at de er bag en væg, et gulv over eller under, kommer fra livløse objekter. Indholdet af typiske auditive hallucinationer ved denne sygdom er truende, fordømmende. "Stemmer" kritiserer konstant en persons handlinger eller adfærd og tvinger ham til at handle på en måde, som han aldrig ville have gjort, fremkalde aggressiv adfærd osv.
- Visuelle hallucinationer … Betydeligt sjældnere, men stadig observeret ved alkoholisk hallucinose, opfattelsesforstyrrelser i form af visuelle billeder. De er ikke lyse og ikke så troværdige som ved delirium, men de kan supplere og bekræfte de systematiske paranoide vrangforestillinger og give grunde til at tro på, hvad der sker for den syge.
- Skøre ideer … De opstår på baggrund af konstant angst, kommentarer, kritik af hallucinatoriske oplevelser samt øget angst. En person føler konstant fare udefra og begynder at opbygge et netværk af vrangforestillinger for at forklare sine følelser. Oftest er han overbevist om, at han bliver forfulgt, de vil dræbe, lemlæst eller gøre anden skade. I denne tilstand kan folk skjule, forlade og begå andre uovervejede ulogiske handlinger, der påvirker deres liv negativt.
- Angst … Selv efter udviklingen af det kliniske billede af alkoholisk hallucinose er der en altomfattende følelse af fare, som personen ikke kan forklare på nogen måde. Det opfattes ganske realistisk, og det kan ikke fortolkes logisk. Frygt er også ganske realistisk og opfattes på samme måde som enhver anden trussel mod liv udefra.
- Kritik … Det er meget svært at overbevise en person med alkoholisk hallucinose om, at hans fornemmelser er patologiske. Han er ikke i stand til at skelne dem fra virkeligheden og prøver ikke engang. Enhver overtalelse af en læge eller nære mennesker er ikke måder at forårsage en person selv en lille tvivl om, at han tager fejl, og der er ikke noget at være bange for. Dette er faktisk problemet med at yde nødhjælp til mennesker med alkoholisk hallucinose.
Funktioner i behandlingen af alkoholisk hallucinose
Terapi af alkoholisk hallucinose udføres på et narkologisk hospital med mulighed for at yde akut pleje i tilfælde af komplikationer af denne tilstand. Normalt tager hans behandling ret lang tid. Samtidig kan selve exit fra alkoholisk hallucinose være ret hurtig, men restitutionsperioden spiller en vigtig rolle for at forhindre forekomsten af sådanne tilstande i fremtiden.
Afgiftning behandling
Et vigtigt trin i behandlingen af alkoholisk hallucinose er perioden med at rense kroppen for giftige produkter såvel som deres metabolitter. Selv delvis fjernelse af alkohol og dets derivater fra kroppen har en stærk terapeutisk virkning. Ved hjælp af specielle løsninger til afgiftning normaliseres stofskiftet, hvilket forbedrer en persons trivsel betydeligt og fjerner toksiner fra kroppen. Oftest bruges følgende løsninger til dette: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Det er også muligt at bruge konventionelle saltvandsinfusioner med vitaminer og næringsstoffer. Ud over disse opløsninger administreres også glucose, riboxin, ascorbinsyre og nødvendigvis vitamin B. For at forhindre den negative effekt af alkoholmetabolitter på hjernen og opretholde dens grundlæggende funktioner anbefales det at bruge nootropiske lægemidler. Så sammen med saltopløsninger bruges Piracetam, Mexidol og andre lignende lægemidler ofte.
Desuden kan andre lægemidler tilsættes dråber med afgiftende stoffer. Generelt foretrækkes den parenterale indgivelsesvej for lægemiddel. Prøv så vidt muligt ikke at ordinere medicin i tabletter for ikke at irritere maveslimhinden, som i sig selv er beskadiget.
Antipsykotisk behandling
Auditive, visuelle eller andre hallucinatoriske oplevelser er tegn på at udvikle akut psykose og kræver øjeblikkelig antipsykotisk medicin. Desuden er vrangforestillinger, der ofte opstår med alkoholisk hallucinose, en indikation for et sådant skridt. Aktualitet er afgørende for behandling af denne lidelse. Jo hurtigere antipsykotisk terapi startes fra begyndelsen af hallucinose, desto gunstigere er prognosen for genopretning. Hvis sådanne symptomer er blevet observeret i meget lang tid (f.eks. I uger), skal man ikke forvente forbedring i løbet af et par dage, selvom det korrekte behandlingsregime er foreskrevet. Valget af en bestemt behandlingsmetode til psykotiske oplevelser udføres af den behandlende læge afhængigt af processens sværhedsgrad, dens forsømmelse og andre individuelle egenskaber ved personen:
- Antipsykotika … Disse lægemidler ordineres ofte til mennesker med forskellige psykotiske symptomer. Denne gruppe indeholder mange lægemidler med forskellige parametre for effektivitet, virkningstid og selektivitet. Dette giver dig mulighed for at vælge præcis den medicin, der er nødvendig i et bestemt tilfælde. Oftest har læger en tendens til at vælge Haloperidol, Olanzapine, Risperidone og andre lægemidler med en lignende virkning. Doseringen af antipsykotika til behandling af alkoholisk hallucinose svarer til den, der anvendes ved forskellige akutte psykoser. At ordinere neuroleptika har mange bivirkninger, som skal tages i betragtning ved valg af denne behandlingsmetode. En kvalificeret læge vil tage dette i betragtning og tage skridt til at reducere sandsynligheden for sådanne uønskede virkninger.
- Elektrostød … På trods af den nuværende tendens til at acceptere denne metode som forældet, giver den stadig positive resultater i de mest håbløse tilfælde. Elektrokonvulsiv terapi betragtes som en af de mest effektive behandlinger til psykotisk genopretning. Desuden er det effektivt i alvorlige tilfælde, hvor antipsykotiske lægemidler mislykkes. Naturligvis kan doseret eksponering for elektrisk strøm forårsage nogle negative konsekvenser, men de positive kvaliteter overstiger langt den potentielle risiko. Det er nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af en række kontraindikationer til elektrokonvulsiv terapi. Samtidig menes det, at elektroshock er en temmelig effektiv metode til at håndtere psykose af enhver sværhedsgrad, herunder alkoholisk hallucinose.
- Insulinoma terapi … Den antipsykotiske effekt af denne behandling opnås ved at tømme kroppens glukoselagre. I en sådan tilstand, som bringes til koma, mobiliseres kroppens reservekræfter, og centralnervesystemet "genstarter". Til dato er det praktisk talt ikke brugt, da dets rolle fuldt ud udføres af antipsykotiske lægemidler. Det betragtes som en fallback -metode, der kan bruges, hvis alle andre er ineffektive. Essensen af denne terapi: ved hjælp af insulin injiceres en person i et hypoglykæmisk koma (med et lavt blodsukkerindhold), og derefter ved hjælp af introduktionen af glukoseopløsninger udskilles det. En sådan rystelse for kroppen indebærer at slippe af med eventuelle "fejl" i den menneskelige psykes arbejde.
Psykoterapeutisk behandling
Denne komponent i terapi til alkoholisk hallucinose anvendes efter det. Det er en del af genopretningsperioden, som omfatter alle handlinger, der har til formål at rehabilitere en person og vende tilbage til et normalt almindeligt liv. De fleste af de psykoterapeutiske spektrummetoder er rettet mod at forhindre udviklingen af en sådan tilstand og gradvist nægte at tage alkoholholdige drikkevarer. Arbejde med en psykolog udføres ved hjælp af sessioner med kognitiv adfærdsterapi eller en anden metode. De nødvendige holdninger til en sund livsstil bestemmes, og værdierne revideres. En erfaren psykolog hjælper dig med at overvinde afhængighed og gradvist vende tilbage til dit gamle liv. Naturligvis afhænger effektiviteten af dette behandlingsstadium helt af personen selv og hans ønske om at overvinde sygdommen.
Forebyggelse af alkoholisk hallucinose
Et vigtigt punkt i behandlingen af alkoholisk hallucinose er forebyggelse af tilbagevendende tilfælde af denne tilstand. Som nævnt ovenfor er psykoterapeutisk bistand rettet mod at forhindre sådanne forværringer. Udover hende er der også mange andre metoder, som narkologer beskæftiger sig med. Disse er den såkaldte kodning, syning af et intramuskulært implantat og andre.
Det er vigtigt at forhindre overgangen fra en akut tilstand til en kronisk alkoholisk hallucinose. Sådanne tilfælde er meget vanskeligere at behandle, og prognosen er mindre gunstig. Derfor, i nærvær af de første symptomer på alkoholisk hallucinose, bør du helt sikkert søge kvalificeret hjælp.
En forudsætning for effektiv behandling af denne lidelse er alkoholafvisning. Selv en lille dosis kan forværre tilstanden og forsinke genopretning i en længere periode. Sådan behandles alkoholisk hallucinose - se videoen:
Udviklingen af alkoholisk hallucinose er den alarmklokke i løbet af kronisk alkoholisme, hvilket kan indikere en forringelse af en persons tilstand. Når de første symptomer på denne sygdom dannes, er det vigtigt ikke at selvmedicinere og straks kontakte en læge. Kun en specialist kan ordinere den korrekte afgiftning og antipsykotisk behandling.
