Begrebet alkoholiske psykoser, kliniske symptomer på udviklingen af denne patologiske tilstand. De vigtigste former for sygdommen og de vigtigste aspekter af behandlingen. Alkoholpsykose er en patologisk tilstand i menneskekroppen, som observeres på baggrund af en lang periode med alkoholisme og opstår få dage efter at have drukket alkohol. Statistik rapporterer den udbredte forekomst af denne sygdom. Næsten 10% af patienterne med kronisk alkoholisme lider af en sådan psykose. For nylig er denne patologi stadig mere almindelig blandt unge og mennesker, der systematisk drikker alkohol i kun 3-4 år. Denne negative tendens kræver øjeblikkelig intervention og omhyggelig overvågning af alle patienter med alkoholisme, selv på et mildt stadium.
Årsagerne til alkoholisk psykose
Til dato er etiologien ved alkoholisk psykose ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt til at tale om de specifikke årsager til dens udvikling. Du kan kun bestemme de betingelser, hvorunder denne tilstand normalt udvikler sig. På samme tid kan vilkårene og manifestationerne variere afhængigt af de individuelle egenskaber ved hver patients organisme. De vigtigste betingelser for udviklingen af alkoholiske psykoser:
- II-III stadium af alkoholisme … Psykose udvikler sig meget sjældent umiddelbart efter begyndelsen af systematisk alkoholbrug. Dette sker oftest i nærvær af en reduceret tolerance over for alkoholholdige drikkevarer, symptomer på alkoholisme, lidelser i centralnervesystemet.
- Abstinenssymptomer … Det er yderst sjældent, at almindelig alkoholforgiftning kan forårsage psykose. Kernen i den negative effekt på hjernen og udviklingen af psykotiske symptomer er forgiftning af kroppen med henfaldsprodukter fra alkoholholdige drikkevarer. Det vil sige, at alkoholisk psykose kan udvikle sig et stykke tid efter det sidste forbrug af alkohol på baggrund af abstinenssymptomer.
- Ung alder … Den hurtige udvikling af psykose hos unge forklares af umodenhed i centralnervesystemet samt et utilstrækkeligt udviklingsniveau af enzymatiske reaktioner. Kroppen har endnu ikke lært at klare kronisk forgiftning og bukker hurtigt under for påvirkning af alkoholnedbrydningsprodukter.
- Skade … En historie med infektionssygdomme i hjernen eller traumer i centralnervesystemet øger sandsynligheden for at udvikle alkoholisk psykose selv med en kort varighed af sygdommen og forværrer også forløbet af denne patologiske tilstand.
- Stress … Oftere forekommer alkoholisk psykose hos mennesker med psykiske lidelser, hos dem, der er i nervøs spænding. Stress derhjemme eller på arbejdspladsen forårsager mental ustabilitet, som sammen med indflydelse af alkohol bliver en gunstig baggrund for udviklingen af denne sygdom.
- Genetisk disposition … Meget ofte observeres psykotiske manifestationer af alkoholisme hos de mennesker, hvis slægtninge led eller led af lignende sygdomme. Gener er ansvarlige for centralnervesystemets disponible følsomhed over for nedbrydningsprodukter af ethanol. I dette tilfælde øges sandsynligheden for at udvikle symptomer på alkoholisk psykose betydeligt.
Former for alkoholisk psykose hos mennesker
Symptomer på alkoholiske psykoser kan variere afhængigt af de individuelle egenskaber ved hver organisme. Formen af manifestationer afhænger også af patientens køn. Kvinder lider mere af hallucinationer og paranoia. For mænd er udviklingen af alkoholisk delirium mere typisk. Der er også kroniske former, der er ekstremt sjældne.
Delirium
Delirium kaldes også populært "delirium tremens", da det ofte får kropstemperaturen til at stige. Blandt alle former for alkoholpsykose er dette den mest almindelige. Næsten 80% af tilfældene skyldes delirium.
Det udvikler sig normalt 2-5 dage efter det sidste forbrug af alkoholholdige drikkevarer. I nogle tilfælde kan symptomer observeres lidt tidligere end denne periode. Dødeligt udfald er mindre almindeligt i forhold til andre former for psykose - kun hos 2-3% af patienterne. Manifestationer af delirium begynder med humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Nogle gange i de tidlige stadier af alkoholisk psykose kan der observeres en lille rysten i lemmerne. Derefter udvikles en vild bevidsthedssvaghed. Patienten husker og forstår, hvem han er, men det er svært at navigere i rum og tid. Det er svært for ham at sige ugedag eller dato, og det er også svært for ham at bestemme sin placering. Visuelle hallucinationer kan derefter udvikle sig. Først vil de have form af forskellige insekter, derefter vil de forvandle sig til store dyr og andre skræmmende syn (djævle, udlændinge). Normalt er patienten lænket af frygt for sådanne hallucinatoriske oplevelser og forsøger at løbe væk.
Derudover er der en krænkelse af taktil opfattelse. Oftest er der en følelse af, at gåsehud eller andre små insekter kravler hen over huden. Patienterne viger fra hver berøring og er i en ekstremt bange tilstand. Opførsel hos patienter med delirium kan også ledsages af psykomotorisk agitation, hvilket i første omgang er farligt for dem og for mennesker omkring dem. Patientens somatiske tilstand påvirkes også. Oftest ledsages delirium af vegetative manifestationer. Disse er takykardi, øget svedtendens, muskelsvaghed, bleghed i huden, et fald i blodtrykket, en stigning i kropstemperaturen.
Varigheden af denne tilstand kan svinge. Normalt udlignes manifestationerne efter 1-4 dage. Dette kommer efter en lang dyb søvn. I dette tilfælde kan minder delvis gå tabt, og personen husker ikke sin tilstand. Han vågner svag og har brug for hvile. Der er også alvorlige former for delirium. For eksempel overdrevet, kronisk, abortiv, atypisk. De fortsætter med store komplikationer i sammenligning med den klassiske variant, men de er meget sjældne.
Hallucinose
Denne form for alkoholisk psykose observeres oftere hos patienter med en lang alkoholisk erfaring (10-15 års systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer). Der er en kronisk forgiftning af kroppen, som på et tidspunkt når det psykotiske niveau. Alkoholisk hallucinose begynder ved langvarig overdreven drik eller i en tilbagetrækningstilstand. Som med delirium udfolder det kliniske billede sig med humørsvingninger, angst, lemmer. Bevidsthedssvaghed i denne tilstand er meget sjælden. Normalt er patienter orienteret i sig selv, tid og rum. Så slutter opfattelsesforstyrrelser sig.
Auditive hallucinationer er mest almindelige. Det er velkendte eller ukendte stemmer, der konstant diskuterer patientens adfærd, kan fornærme eller skælde ud. Vrangforestillinger udvikles på basis af sådanne hallucinationer. En person er konstant bange for, at de trusler, han har hørt, kan gå i opfyldelse, opfører sig ekstremt forsigtigt og gemmer sig. Adfærden hos en patient med alkoholisk hallucinose er ret farlig, både for ham selv og for hans nærmeste. Derfor kræver denne form for psykose øjeblikkelig hjælp fra specialister. Symptomer varer meget længere end delirium. Normalt sker der forbedring på et par dage, men hallucinose kan vare i uger.
Paranoid
Denne patologi udvikler sig også efter en lang periode med alkoholmisbrug. I nogen tid observeres angst, øget irritabilitet, angst og søvnforstyrrelser. På denne baggrund dannes forfølgelsens vrangforestillinger. En person begynder at frygte for sit liv og helbred, fokuserer al sin opmærksomhed på hans patologiske ræsonnement. Varigheden af denne sygdom afhænger af dens form. Akut paranoid udvikler sig ret hurtigt og varer op til flere uger. Samtidig udtales symptomatologien, vrangforestillinger hersker i den. Den dvælende paranoid er kendetegnet ved en sløret begyndelse, som er meget svær at lægge mærke til. Adfærd ændrer sig langsomt. Først dukker mistillid op, overdreven forsigtighed, derefter udvikler mistanke og frygt. Nogle gange, i stedet for vrangforestillinger om forfølgelse, bliver ideer om jalousi observeret. En person bygger patologiske antagelser omkring utroskaben i sin halvdel. Oftest observeres denne form hos mænd. De begynder at lægge mærke til de mindste detaljer i deres kones / kærestes adfærd, forbinder det med forræderi og forsøger at finde beviser blandt dagligdagens bagateller. Meget ofte udgør jalousi delirium en direkte trussel mod patientens kone eller den, der faldt under "mistanke" som elsker. Denne type paranoid kan vare i flere måneder og kræver passende behandling.
Korsakov syndrom
Denne tilstand er også kendt som amnestisk syndrom. Det kan observeres fra en alder af 40-45 år. Oftest på tidspunktet for udviklingen af Korsakovs syndrom er der en historie med delirium eller encefalopati. Det vil sige, at amnestiske manifestationer er resterende symptomer på langvarig alkoholforgiftning.
Først og fremmest observerer patienten, at han ikke kan huske aktuelle begivenheder, det er svært for ham at gengive nogle øjeblikke i sin hukommelse, der skete for nylig. Under testen med at huske 10 enkle ord kan patienten ikke nævne mere end 3 af dem. Dette indikerer fikserende hukommelsestab. Over tid, med denne form for alkoholisk psykose, slettes hukommelsen om fjerne begivenheder. Hele passager fra ungdommen, vigtige minder forsvinder. De kan erstattes af opfundne, forveksles med andre i kronologi. Folk fylder ofte huller i hukommelsen med begivenheder, der aldrig er sket, mens de tegner deres fantasi fra film, aviser og bøger.
Encefalopati
Denne patologi er en kombination af mentale ændringer og neurologiske lidelser efter en lang periode med alkoholisme. Det kan udvikle sig efter 7-8 års kronisk alkoholbrug. Symptomer på akut encefalopati på grund af alkoholisme kombineres i Gaie-Wernicke syndrom. Dens tegn kan betinget opdeles i flere grupper:
- Søvnforstyrrelser … Patienter klager ofte over manglende evne til at sove, vågner om natten og føler sig trætte i løbet af dagen. Samtidig har hypnotika ikke en signifikant effekt. Derudover observeres mareridt, hvorfor søvnkvaliteten forringes.
- Dyspeptisk lidelse … Meget ofte klager patienterne over epigastriske smerter, halsbrand, kvalme og endda opkastning. Appetitten forsvinder over tid. Næsten alle har et udbrud af surt og ubehageligt indhold. Diarré eller forstoppelse forekommer periodisk.
- Psykiske symptomer … Først og fremmest manifesteres asteni - øget træthed med fysisk eller mental stress. Derudover er der en bevidsthedssvaghed. Normalt når det niveauet bedøvelse, sjældnere - stupor. Perceptuelle lidelser er også til stede - hallucinatoriske oplevelser af en anden karakter. Tænkning er usammenhængende, patienten siger konstant meningsløse sætninger. En person kan ikke korrekt forstå, hvad der sker omkring ham, han er desorienteret og bange.
- Bevægelsesforstyrrelser … I den indledende fase manifesteres ataksi - en krænkelse af koordination og balance. Det er svært for en person at gå, han er konstant bøjet til siden. Derefter påvirkes nervefibrene i kranienerverne. Normalt lider det tredje oculomotoriske par først. På grund af dette forstyrres evnen til at bevæge øjet, og muskel lammelse opstår.
Funktioner i behandlingen af alkoholisk psykose
Enhver form for alkoholisk psykose kræver øjeblikkelig indgriben fra specialister, da denne patologiske tilstand udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv. Derfor bør du helt sikkert søge hjælp i tilfælde af sådanne symptomer. Kun i intensiv behandling kan der opnås positive resultater. Behandling af alkoholiske psykoser består af flere vigtige punkter.
Genopretning af hæmostase
Behandling af enhver form for psykose kræver øjeblikkelig væsketerapi med lægemidler, der hjælper med at fjerne giftige stoffer og ethanolnedbrydningsprodukter fra kroppen. Volumen og kvalitativ sammensætning af afgiftningsblandingen beregnes individuelt i henhold til patientens konstitutionelle egenskaber samt elektrolytbalancen. I tilfælde af overtrædelse af sidstnævnte vil korrektion og omhyggelig overvågning være påkrævet. Ved hjælp af infusioner genoprettes hæmodynamik, medicin injiceres for at opretholde hjertemusklens arbejde. Blodtryk, takykardi og andre symptomer på det hæmodynamiske system korrigeres. Det er ofte nødvendigt at genoprette den korrekte syre-base-balance ved hjælp af passende infusionsopløsninger. De er i stand til hurtigt og harmløst at korrigere balancen og bringe den tilbage til normal.
På baggrund af en sådan massiv infusionsterapi er det vigtigt at forhindre cerebralt eller lungeødem. Disse organer er mest følsomme over for overløb i blodbanen. Til dette bruges diuretika, hvilket igen kan påvirke elektrolytbalancen. Derfor bør udvælgelsen af lægemidler behandles af en kvalificeret læge, der forstår, hvordan man behandler alkoholisk psykose korrekt, ved at kombinere lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.
Terapi af mentale manifestationer
Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne psykomotorisk uro, hvis den er til stede. Hvis en person ikke er i stand til at kontrollere sin krop, kan han ikke kun skade sig selv, men også dem omkring ham. På baggrund af hallucinatoriske oplevelser er hans handlinger uforudsigelige, derfor kræver de øjeblikkelig korrektion.
Normalt bruges antipsykotika med beroligende virkning til disse formål. Som en sidste udvej administreres Sibazon. Det vigtigste er at give patienten hvile og foryngelse.
Med hallucinationer og paranoia er det nødvendigt at ordinere antipsykotika for at lindre denne symptomatologi. Oftest bruges Haloperidol til dette, men det er muligt at ordinere andre antipsykotika, afhængigt af symptomernes art, individuel tolerance. Det er nødvendigt at vælge den korrekte dosis for ikke at forårsage bivirkninger.
Derudover er det vigtigt at undgå de alvorlige konsekvenser af psykose i form af anfald. Normalt kan du ved at justere elektrolytbalancen opnå et relativt vellykket resultat, men om nødvendigt er det muligt at ordinere lægemidler, der blokerer anfald. Nogle gange tilføjes muskelafslappende midler til behandlingsregimet.
Korrektion af somatisk patologi
Alkoholpsykose forårsager ofte komplikationer fra næsten alle organer og systemer i kroppen. Derfor er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge patientens tilstand, for at korrigere de eksisterende forstyrrelser i hæmodynamik, vand, elektrolyt og metabolisk balance i tide. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af nyre- eller leversvigt, derfor bør midler indføres i terapi, der understøtter disse organer i perioden med alkoholisk psykose. For at sikre hjernens normale funktion administreres nootropiske lægemidler. De vil forbedre kognitive processer og reducere de negative virkninger af denne sygdom. Vitaminterapi spiller en vigtig rolle. Rettidig administration af B -vitaminer, nikotinsyre kan forbedre transmissionen af nerveimpulser og patientens generelle tilstand. Oftest bør disse lægemidler injiceres for større effektivitet og hurtigere effekt. Dette gælder stort set al terapi for alkoholisk psykose.
Sådan behandles alkoholisk psykose - se videoen:
Denne patologi er en temmelig alvorlig sygdom, hvis behandling bør behandles på et hospital. Hvis du har minimale symptomer, skal du helt sikkert konsultere en læge eller ringe til en ambulance. I dette tilfælde kan flere timers forsinkelse koste personen livet. Derfor behøver du ikke selvmedicinere og håbe, at symptomerne forsvinder. Sygdommen kan udvikle sig til kronisk alkoholisk psykose. Kun kvalificeret terapi kan hjælpe patienten med at komme ud af denne tilstand.
