De vigtigste årsager og faktorer for udviklingen af reaktive psykoser. Det kliniske billede af denne psykiske lidelse og dens typer. De vigtigste tilgange til behandling. Reaktiv psykose er en psykisk lidelse, der manifesterer sig som et resultat af en stærk følelsesmæssig rystelse, en traumatisk situation eller anden faktor, der forstyrrer livet. Dens manifestationer kan være helt forskellige afhængigt af de individuelle egenskaber ved en persons personlighed, hans karakter og temperament.
Beskrivelse og mekanisme for udvikling af reaktiv psykose
Som reaktion på enhver vigtig faktor i livet, som er et stærkt psykisk chok, kan reaktiv psykose udvikle sig. Således reagerer underbevidstheden på ydre omstændigheder på den mest akutte måde.
Det skal understreges, at ikke alle mennesker udvikler et lignende svar. For nogle mennesker vil en bestemt situation faktisk være et chok, mens det for andre bare vil være en begivenhed i livet. Også en persons psykologiske reaktivitet spiller en vigtig rolle, det vil sige hans evne til følelsesmæssigt at reagere på vigtige begivenheder.
Mennesker, der har andre psykiske sygdomme eller lidelser, er også tilbøjelige til dette. De er mere følsomme over for psykologiske og adfærdsmæssige problemer i deres liv.
Faktisk er den vigtigste komponent i patogenesen af reaktive psykoser mental asthenisering. Kernen i dette er en udmattelsesproces, som kan fremkaldes af psykogene og somatogene faktorer. En person har bogstaveligt talt ikke ressourcer nok til at danne den korrekte reaktion på en begivenhed i livet, og derfor udvikler reaktiv psykose sig.
For udviklingen af vrangforestillingssymptomer er miljøet og forholdene, som en person lever i, vigtige. På baggrund af øget stress begynder visse ideer at danne sig, der ikke har en bestemt betydning, men som vurderes meget skarpt af en person. Derudover er disse vrangforestillingsideer følelsesmæssigt mættede og har en specifik affektiv konnotation - vrede, sorg, frygt.
Hovedårsagerne til reaktiv psykose
Årsagerne til reaktive psykoser kan være mange faktorer, der er individuelle i hvert enkelt tilfælde. Der er disponerende tilstande, hvor udviklingen af denne lidelse er mere sandsynlig:
- Psykopatisk personlighed … Karakterologiske træk i form af hysteriske, følelsesmæssigt ustabile komponenter.
- Smitsomme sygdomme … Tidligere infektioner, især dem, der påvirker hjernen, kan efterlade resterende ændringer i vævene.
- Trauma … Traumatiske hjerneskader forårsager organiske ændringer i hjernen.
- Forgiftning … Giftstoffer, tungmetaller kan påvirke den menneskelige psyke negativt.
- Overarbejde … Mental eller fysisk træning ødelægger kroppens kapacitet og forstyrrer hjernens funktion.
- Hormonelle ændringer … I ungdomsårene eller med overgangsalderen observeres hormonelle ændringer. På samme tid noteres udsving i en persons følelsesmæssige tilstand.
Den specifikke faktor, der forårsager reaktiv psykose, kan være ethvert psykologisk chok. Oftest er dette et tab, nemlig en elskedes død, skilsmisse eller separation. Det kan også være en anholdelse, brand, oversvømmelse eller andet element. Efter chokket kan personen lide reaktiv psykose.
Næsten alle vigtige begivenheder i livet kan være en forudsætning for udviklingen af denne lidelse, selvom de ikke er så negative. For eksempel kan det være en kommende bryllupsfest, et barns fødsel. Desuden spiller information om somatiske lidelser en vigtig rolle. Det øjeblik, hvor en person lærer om en frygtelig sygdom, handicap eller anden faktor, kan være udgangspunktet for en psykopatologisk reaktion.
Alder og køn bør også overvejes. For eksempel er unge mere sårbare over for reaktiv psykose, fordi de er mere følsomme over for begivenheder i deres liv. De er kendetegnet ved hysteriske træk og en tendens til at bekymre sig hårdt om ethvert problem. Sammenlignet med mænd er kvinder meget mere tilbøjelige til at udvikle denne psykiske lidelse. De reagerer på en særlig måde på alt, hvad der sker og har en tendens til at fortolke alt på deres egen måde.
Tegn på en persons reaktive psykose
Et træk ved reaktiv psykose er dens forløb. Det vil sige, at den opstår på grund af en bestemt begivenhed i livet og går sporløst efter et stykke tid. Denne lidelse er kendetegnet ved en akut debut, som opstår umiddelbart efter en traumatisk situation. Inden dette sker der ikke specifikke ændringer i psyken, personen opfører sig helt normalt og afslører ikke følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer.
Efter udviklingen af et specifikt klinisk billede varer psykose i nogen tid. Reaktiv psykose er en reversibel lidelse, der reduceres fuldstændigt. Oftest sker dette efter at have reduceret intensiteten af en traumatisk situation, have meldt sig tilbage til den eller lede efter distraktioner.
Den berømte psykiater Karl Jaspers i 1913 identificerede en triade af tegn på reaktiv psykose:
- En persons reaktive tilstand skyldes udelukkende en traumatisk situation;
- Denne situation afspejles i de kliniske symptomer og deres indhold;
- Den persons reaktive tilstand reduceres, så snart årsagen forsvinder.
Det specifikke kliniske billede udvikler sig afhængigt af typen af reaktiv psykose. For eksempel vil depression vise sig som lavt humør, generel apati og langsom tænkning og bevægelse. Den paranoide version af reaktiv psykose vil være præget af tilstedeværelsen af vrangforestillingsideer og endda hallucinatoriske symptomer.
Varianter og former for reaktive psykoser
Symptomerne på reaktiv psykose kan variere fra person til person på grund af hver persons karakterologiske egenskaber. Afhængigt af varianten af denne lidelse vil det kliniske billede af sygdommen ændre sig. Skel mellem hyperkinetiske og hypokinetiske former for reaktive psykoser.
Den første af dem manifesteres af psykomotorisk uro, øgede motoriske reaktioner og produktive symptomer. Personen er i en tilstand af hyperaktivitet og er i konstant bevægelse.
Den hypokinetiske form manifesteres af en karakteristisk stupor og hæmning af psykoemotionelle reaktioner. I nogle tilfælde observeres følelsesløshed, hvilket skyldes psykologiske faktorer. Talehæmning er også mulig.
Nogle gange ændres disse to former skiftevis, hvilket forårsager cykliske ændringer i psyken og adfærd hos en person. Samtidig observeres en bevidsthedssvaghed. I hele perioden med reaktiv psykose kan retrograd amnesi udvikle sig, hvilket manifesterer sig i delvis eller fuldstændig form.
Skel følgende klassificering af lidelser afhængigt af varigheden af udsættelse for den traumatiske faktor:
- Akut reaktiv psykose … Dette er en ekstremt akut chokreaktion på en traumatisk faktor, der udvikler sig umiddelbart efter dens påvirkning. Oftest observeret med en direkte umiddelbar trussel mod en persons liv.
- Subakut reaktiv psykose … Denne type reaktion er kendetegnet ved en mindre øjeblikkelig begyndelse. Personen har lidt tid til at tænke over begivenheden og danne en færdiglavet reaktion. Det manifesterer sig oftest i form af paranoid, reaktiv depression eller hysterisk psykose.
- Langvarig reaktiv psykose … Denne tilstand dannes ved langvarig udsættelse for en traumatisk faktor. Under betingelser med konstant kronisk stress begynder en person at udvikle en række vrangforestillingsideer for at opleve depressive tilstande.
I den internationale klassificering er reaktive psykoser ikke klassificeret under en overskrift. Da det kliniske billede kan manifestere sig på forskellige måder, tilskrives lidelsen forskellige kategorier af psykiatriske sygdomme:
- Reaktiv depression … Nogle menneskers forfatningsmæssige personlighedstræk disponerer for udviklingen af depressive reaktioner på forskellige traumatiske situationer i livet. For denne variant af lidelsen vil depression, en følelse af håbløshed og håbløshed i den nærmeste fremtid være karakteristisk. Søvnforstyrrelser i form af søvnløshed er almindelige. På dette tidspunkt er der en tilstrømning af tanker, der er fokuseret på de begivenheder, der er sket. Al opmærksomhed er rettet mod fortiden, en person husker konstant, hvad der skete, og dvæler ved det. Problemet er, at reaktiv depression bliver hovedideen og den dominerende følelse over tid. I modsætning til den endogene proces er der ingen daglige humørsvingninger ved denne lidelse.
- Ganser syndrom … Reaktiv psykose kan udvikle sig i form af en hysterisk skumring af bevidsthed. Derudover er der et tab af menneskelig orientering i rum og tid. Han opfører sig trodsigt, demonstrativt. De stillede spørgsmål besvares forkert, selvom de er elementære og enkle. Talen er præget af absolut absurditet og ulogikhed. Udefra kan det virke som om personen efterligner symptomerne på en alvorlig psykisk sygdom. Kan tale om hallucinationer og andre tegn. Meget ofte, efter afslutningen af en bestemt periode med hysterisk skumring af bevidsthed i skumringen, sker der delvis eller fuldstændig hukommelsestab.
- Pseudodementi … Denne tilstand kaldes også falsk demens. I dette tilfælde er orienteringen i tid og rum groft krænket. En person giver bevidst forkerte svar på spørgsmål. Adfærdsforstyrrelser observeres også, det vil sige, at der er ulogikalitet, ansigtsudtryk svarer ikke til situationen, grimasser noteres. Faktisk observeres alle tegn på demens, kun de udvikler sig meget hurtigt. Talen er ikke forbundet med hinanden, artikulationen er livlig. Sætninger er konstrueret i strid med grammatisk og semantisk indhold.
- Hysterisk dumhed … Det er en type reaktiv hysterisk psykose. Det manifesteres af generel sløvhed og en standsningstilstand. I dette tilfælde er der en stærk spænding i alle muskler i kroppen. Selv at ændre situationen er slet ikke let. En person fanger i en position og giver ikke efter for ydre påvirkninger. En ansigtsmaske dannes i ansigtet, som kan forårsage sorg, sorg eller andre følelser af lidelse. Efter at situationen er løst, forsvinder alle symptomer gradvist. I dette tilfælde kan der stadig være delvis pseudoparalyse eller rystelser i lemmerne.
- Paranoid … Et andet navn er reaktiv vrangforestillingspsykose. Det udvikler sig i form af et system med vrangforestillinger, når en person argumenterer ulogisk og trækker de forkerte konklusioner. Faktum er, at i dette tilfælde ændres en persons tankegang. Over tid begynder alle hans ideer og domme at få en paralogisk konnotation. Han kan dog ikke kritisk opfatte sin egen adfærd.
Funktioner i behandlingen af reaktive psykoser hos mennesker
Ved reaktiv psykose skal behandlingen nødvendigvis overvåges af en kvalificeret specialist. Når de første symptomer opstår, bør du søge hjælp hos en psykiater eller psykoterapeut. Jo tidligere behandling startes, jo hurtigere reduceres reaktiv psykose. Til at begynde med er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen og derefter gå videre til medicinsk og psykoterapeutisk behandling.
Lægemiddelbehandling
Farmakologiske lægemidler til reaktiv psykose anvendes i form af symptomatisk terapi. Med deres hjælp elimineres specifikke tegn på sygdommen, som manifesteres individuelt i hver person.
Grundlæggende bruges flere grupper af lægemidler:
- Antipsykotika … De er kraftfulde antipsykotika, der kan eliminere vrangforestillinger, hallucinatoriske oplevelser. Oftest ordineres Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Beroligende midler … Med deres hjælp elimineres psykomotorisk agitation med motoriske reaktioner, som observeres i den hyperkinetiske version af reaktiv psykose. De fjerner angst og frygt, som ofte ses i det kliniske billede af denne lidelse. De mest almindeligt anvendte lægemidler er benzodiazepin -serien.
- Antidepressiva … Disse midler bruges udelukkende i nærvær af depressive symptomer som en del af symptomkomplekset ved reaktiv psykose. Deres udnævnelse skal strengt justeres på grund af de biokemiske egenskaber ved interaktion med lægemidler fra andre grupper. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Amitriptylin, Clomipramine og Fluoxetine.
Vigtig! Udnævnelsen af et specifikt psykotropisk lægemiddel bør udføres af en psykiater. Selvmedicinering kan have en ekstremt negativ effekt på en persons mentale tilstand.
Psykoterapeutisk behandling
Faktisk er psykoterapi stadig den vigtigste behandlingsmetode for reaktiv psykose. I mangel af produktive psykotiske symptomer ved denne lidelse kan man ved hjælp af flere sessioner slippe af med konsekvenserne af reaktionen på en traumatisk situation.
En erfaren psykoterapeut hjælper med at identificere specifikke årsager fra fortiden, hvor en persons opmærksomhed er rettet. Først undersøges de vigtigste faktorer, der understøtter symptomerne. Det er til dem, at specifik psykoterapeutisk bistand vil blive rettet.
En specialist hjælper dig med at udvikle de rigtige beskyttende reaktioner mod stress. Sessionernes hovedopgave er at hjælpe en person med at tilpasse sig hverdagen. Psykoterapeuten fokuserer sine aktiviteter omkring overdreven koncentration på problemer og overfører det til mere vigtige og relevante øjeblikke i patientens liv.
Forebyggelse af reaktiv psykose
Det er meget vigtigt efter afslutningen af reaktiv psykose at forhindre tilbagefald. Hvis en person kom ud af denne tilstand, bør der træffes foranstaltninger, der ikke tillader ham at blive syg igen.
For at gøre dette skal du overholde nogle regler:
- Mikroklima … Stress og traumatiske situationer bør undgås.
- Support … Det er meget vigtigt at føle støtte fra sine kære.
- Mode … Du skal overholde en bestemt rutine med søvn og vågenhed. Overarbejde bør undgås, og der skal sikres tilstrækkelig hvile.
- Kosten … En forudsætning for at forebygge reaktiv psykose er korrekt ernæring. Den skal indeholde alle de nødvendige vitaminer, næringsstoffer, sporstoffer.
Sådan behandles reaktiv psykose - se videoen:
Reaktiv psykose er et psykisk chok, der med uhensigtsmæssig behandling kan spildes over i mere alvorlige lidelser. Hvis de mindste tegn på denne sygdom forekommer, skal du søge kvalificeret hjælp. Ved reaktiv psykose er symptomerne på sygdommen alvorlige risikofaktorer for andre psykiske sygdomme.
