Generelle egenskaber ved mutisme. Årsagerne til patologien og dens vigtigste symptomer. Diagnostik og korrektion af lydt psykomotorisk sygdom. Mutisme (mutus) er en alvorlig sygdom, der er forbundet med nedsat psykomotorik hos mennesker. Denne lidelse indebærer det faktum, at emnet ikke er i stand til at besvare de spørgsmål, der stilles til ham. Samtidig er han ikke diagnosticeret med problemer med taleapparatet, og han hører perfekt samtalepartneren. For mest effektivt at håndtere dette problem skal du kende alle nuancerne i den lydte lidelse.
Beskrivelse af sygdommens mutisme
Først og fremmest er K. O. Yagelsky, der påpegede mutisme blandt de vigtigste symptomer på hysterisk lidelse. Derefter sluttede den berømte tyske psykiater E. Kraepelin sig til arbejdet og tog som grundlag for sine aktiviteter forskning af Karl Ludwig Kalbaum (grundlæggeren af læren om katatoni). Begge eksperter mente, at mutisme er en af de bestanddele, der opstår på grund af bevægelsesforstyrrelser. Denne teori blev praktiseret i tysk medicin i lang tid, indtil franske psykiatere kom i gang.
Sigmund Freuds lærer, J. M. Charcot, betragtes som mutisme i forbindelse med en sygdom som hysteri. Han forklarede sine konklusioner ved, at efter at have lidt stress mistede hans patienter i nogen tid talekraften, mens de forstod spørgsmålene til dem. Derudover kunne de tydeligt beskrive alt, hvad de følte på tidspunktet for deres forsvinden af evnen til at tale.
I dag er synspunkter vedrørende mutisme noget forskellige blandt specialister. Psykologer betragter ham som en manglende evne til at finde sin plads i samfundet. Neurologer er af den opfattelse, at han er den mest almindelige neurose. Psykiatere er ikke så loyale i deres konklusioner. De tilskriver den beskrevne sygdom psykiske abnormiteter sammen med skizofreni og hysteri.
Årsager til mutisme
Denne patologi kan udvikle sig når som helst. Derfor bør årsagerne til mutisme overvejes ud fra aldersgruppens synspunkt.
Faktorer, der fremkalder udviklingen af mutisme hos børn
Den lydende tilstand for den yngre generation er i nogle tilfælde forvekslet med alvorlig psykisk sygdom. Sådanne konklusioner svarer ikke helt til sandheden, fordi følgende faktorer bliver kilderne til specifik dumhed hos børn:
- Deformation af taleorganerne … Med et kort hovedtøj eller "ganespalte" forstyrres barnets verbale aktivitet, hvilket resulterer i, at det kan blive stille.
- ZPR … Med mental retardering forstår børn ikke altid fuldt ud de spørgsmål, der stilles til dem. På samme tid kan en "frivillig" dumhed blive deres defensive reaktion.
- Skizofreni … Alvorlig psykisk sygdom er altid præget af en bevidsthedsforvrængning, som ofte ledsages af vedvarende mutisme.
- Autisme … Med denne lidelse adskiller børn sig fra deres jævnaldrende ikke kun ved fordybelse i deres indre verden, yndefulde, prætentiøse bevægelser, men i nogle tilfælde ved mutisme.
- Genetisk disposition … Hvis der allerede har været tilfælde af en sådan psykomotorisk patologi i barnets familie, har han en øget risiko for at få den lydte sygdom ved arv.
- Alvorligt chok … I denne situation kan vi tale om fysisk eller seksuel vold, forældres død eller observation tidligere i en kritisk situation (terrorangreb, naturkatastrofe, mord, trafikulykke osv.). Et eksempel er den 6-årige pige Sally (heltinden i filmen House of Cards), der blev tavs efter hendes fars, en arkæologs død. Hendes mor måtte gøre alt for at få hendes baby til at tale igen.
- Ændring i social status … Mange børn i en alder af 3 krydser for første gang tærsklen til en børnehave. For nogle af dem bliver et sådant eksperiment et reelt chok, så pædagoger anbefaler, at forældre tager deres baby ud af haven umiddelbart efter frokost i et par uger. Denne tid er imidlertid ikke nok til, at barnet kan tilpasse sig det nye miljø. Stilhed bliver i nogle tilfælde et beskyttende skjold for samfundet for små personer. En lignende proces kan ske, når børn bliver første klasse.
- Forkert familieopdragelse … Nogle forældre mener, at skrigende, langvarig moralisering og endda fysisk vold kun vil gavne deres afkom. Samtidig er de slet ikke flov over at ordne tingene indbyrdes lige i barnets nærvær. Som følge heraf trækker deres søn eller datter sig tilbage i sig selv og holder op med at tale med husets tyranner.
Årsager til dannelsen af mutisme hos voksne
I en ældre alder manifesterer mutisme sig normalt i det retfærdige køn. Eksperter giver imidlertid eksempler, da denne diagnose blev stillet til voksne mænd. Følgende faktorer kan betragtes som forudsætninger for dannelse af mutisme hos voksne:
- Øget følsomhed … Hvis denne kvalitet ledsages af hypertrofieret mistro, er det ganske muligt, at en person efter den næste impulsiv-følelsesmæssige reaktion vil erhverve det beskrevne syndrom.
- Slag … Efter at have lidt en kredsløbssygdom, diagnosticeres den berørte side med skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for taleaktivitet.
- Problemer med stemmebåndet … De kan skyldes enten deres skade eller fuldstændig lammelse af disse muskelfolder.
- Fjernelse af strubehoved … En lignende kirurgisk indgreb udføres ved diagnosticering af maligne neoplasmer i dette område.
- Udsat koma … Når offeret forlader denne tilstand, genkender offeret først sine kære, forstår dem og genopretter derefter sin egen taleaktivitet.
Bemærk! Hvis mutisme er forårsaget af hysteri hos en voksen, vil sygdomsforløbet være midlertidigt. Men med det næste følelsesmæssige udbrud kan stumheden vende tilbage.
Varianter af mutisme
Denne patologi har fem former, der hver har sine egne egenskaber:
- Katatonisk mutisme … En sådan lidelse er en umotiveret faktor, fordi mekanismen for dens dannelse ikke afhænger af indflydelsen fra ydre omstændigheder. På samme tid forhindrer intet en person i at kommunikere, men hans mutisme er baseret på et begreb som negativisme.
- Psykogen mutisme … Selve navnet på sorten af den beskrevne sygdom antyder, at vi taler om en posttraumatisk reaktion på angst eller tragiske begivenheder.
- Hysterisk mutisme … Med denne form for konverteringsforstyrrelse ønsker nogle individer at få offentlig opmærksomhed ved tavshed. Den lydte psykologiske dumhed er normalt iboende hos børn og kvinder. Eksperter bemærkede det faktum, at det stemtefænomen er ret sjældent hos ældre mennesker.
- Akinetisk (organisk mutisme) … I dette tilfælde vil vi fokusere på alvorlig hjerneskade. Tumorer og skudsår kan forårsage denne form for lidelse.
- Selektiv mutisme … I en bestemt situation og kun med en begrænset kreds af mennesker er en person med en sådan diagnose klar til at starte en dialog. I andre tilfælde angriber dumhed ham.
De vigtigste symptomer på mutism syndrom
Nogle mennesker er naturligt lakoniske og forsøger at komme af med gestus, når spørgsmålet bliver stillet (nikker med hovedet, løfter armene). Imidlertid kan man mistænke en person for mutisme, selv når man møder, hvis han udviser følgende personlighedstræk:
- Nervøsitet … Enhver af os er bange for det øjeblik, at han kan blive latterliggjort af nogen. Nogle personer, der ikke har sans for takt, kan endda uforskammet "støtte" dialogen med sætningerne "de døve var heldige" eller "trække vat ud af ørerne". Som følge heraf venter et barn eller en voksen med et stemteproblem allerede på latterliggørelse på forhånd og begynder at blive nervøs.
- Social akavethed … Det er svært at føle sig som en fisk i vandet, i et team eller alene med en person, hvis den resulterende dumhed ikke gør det muligt at gå i dialog. Det er af denne grund, at mennesker med mutism syndrom ligner et "sort får" i samfundet.
- "Tornethed" … Nogle personer (især børn) viser ikke kun smertefuld stilhed, men bygger også en usynlig mur omkring sig selv. Enhver, der forsøger at krydse dets grænser, opfatter de med fjendtlighed.
- Overdreven generthed … Selv meget generte mennesker reagerer i monosyllables til deres samtalepartner. Mennesker med diagnosen "mutisme" kan bruge gestus til at svare på det spørgsmål, de stiller dem så meget som muligt.
- Sløvhed … I nærvær af psykologisk dumhed, som ledsages af mental retardering, ender de omkring dem med at håndtere en person, der praktisk talt ikke reagerer på dem.
Alle de anførte personlighedstræk betyder slet ikke, at vi taler om en person, som du ikke bør handle med. Mennesker med mutism syndrom er ikke stolte, men kan simpelthen ikke se andre mennesker i øjnene. Dette skyldes det faktum, at de ud over det udtrykte problem er fejljusteret i samfundet.
De tegn, hvormed denne patologi kan bestemmes, er ganske udtalte. Symptomer på mutisme hos børn og voksne er normalt som følger:
- Undgå verbal kommunikation … Nogle mennesker kan tale, men uanset årsag nægter de blankt at gøre det. Som et resultat vil de forsøge at svare enten ved hjælp af bevægelser, eller de vil undgå enhver kontakt med miljøet.
- Klarhed i tanker … Hvis vi ikke taler om mental retardering, skizofreni eller hysteri, kan en person med tegn på mutisme perfekt analysere de begivenheder, der finder sted omkring ham.
- Evne til at angive mindfulness på papir … Med samme afasi vil folk ikke være i stand til at udføre de stemte handlinger. Under "tavshedsløftet" mister en person ikke sådanne færdigheder.
- Tilbøjelighed til ikke-verbal kommunikation … Nogle gange er det helt nok for sådanne personer at besvare spørgsmålet ved at nikke med hovedet, løfte armene eller bruge ansigtsudtryk.
Diagnose af mutisme sygdom
Det sværeste er at drage en konklusion om et barn, for grænsen mellem hans enkle indfald, en protesthandling og psykologisk lidelse er meget vilkårlig.
Nogle optimistiske forældre mener, at "frivillig" stumhed vil forsvinde af sig selv, når deres afkom modnes. Som følge heraf tager sygdommen en kronisk form, og det vil tage meget tid at behandle den. For at undgå de førnævnte konsekvenser, ved de allerførste alarmerende symptomer, udføres følgende diagnose af mutisme:
- Generel indsamling af oplysninger … Terapeuten vil først og fremmest analysere, hvordan graviditeten af den vordende mor forløb, og hvilke skader / infektioner hun pådrog sig under drægtigheden. Derefter vil han identificere den lille patients reaktion på vaccinationer og også følge dynamikken i hans udvikling. Yderligere vil psykologen, der er afhængig af terapeutens diagnostik, tale med barnet for at identificere alle hans hemmelige og indlysende fobier for korrekt at organisere behandlingsforløbet i fremtiden.
- Undersøgelse af en neurolog … Den lydede specialist vil gennemføre en række undersøgelser, som vil omfatte en vurdering af talekvaliteten, reflekser, vejrtrækningsrytme hos en baby eller ungdom. Derefter måler han barnets pres og analyserer tilstedeværelsen / fraværet af neurologiske patologier hos patienten (strabismus, ansigtsasymmetri osv.).
- Kraniogram … For at drage konklusioner om, hvordan patientens hjerne ser ud (volumen, struktur), tages der et røntgenbillede af kraniet.
- CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilleddannelse) … De lydte diagnostiske metoder udfører den samme funktion som kraniogrammet, men med et mere præcist og detaljeret resultat.
- EEG (elektroencefalografi) … Uden at analysere niveauet af elektrofysiologiske processer, der forekommer i barnets hjerne, er det umuligt at skabe et komplet klinisk billede af en sådan psykomotorisk sygdom som mutisme.
- Analyse af urin og blod … Ud over hovedindikatorerne skal specialisten sætte sig ind i hormonniveauet i de afgivne biologiske væsker.
Efter behov skal forældrene gennemgå en række yderligere undersøgelser. Det kan være nødvendigt at konsultere en defektolog, logoped og psykiater.
Egenskaber ved behandlingen af mutisme
Moderne praksis giver dig mulighed for at slippe af med eller udglatte symptomerne på denne specifikke dumhed. Samtidig skal det huskes, at det er nødvendigt at handle i mange indflydelsesretninger på patienten: psykologisk, neurologisk, psykiatrisk og taleterapi.
Psykologisk råd til korrektion af mutisme hos et barn
Den lydte patologi er primært en barnesygdom. Ved de allerførste afvigelser i barnets adfærd er det bydende nødvendigt at blive undersøgt af specialister. Om nødvendigt vil de ordinere medicin og endda kirurgi (i tilfælde af deformation af taleorganerne).
Til gengæld hjemme kan den ældre generation af en familie med mutisme hos børn hjælpe dem på følgende måde:
- At skabe et indbydende miljø … I et hjem, hvor fred og forståelse hersker, bliver børn sjældent af en ukendt årsag tavse. Barnet skal føle, at det er elsket og lyttet til alt, hvad det har at sige.
- Tilstrækkelighed i straf … Det er bestemt ikke nødvendigt at forkæle noget indfald af dine afkom. Imidlertid viser praksis, at barnets psyke ofte ikke tåler grusomhed og uretfærdighed fra voksne. I stedet for fysisk vold er det bedre at kortfattet forklare en søn eller datter, hvad deres skyld ligger.
- Forbud mod uudholdelige krav … Smertefuld stilhed dannes ofte hos de børn, som deres forældre har taget en byrde, der er uudholdelig for deres alder. Hvis det engang muntre barn pludselig blev stille, skulle kriteriet for de krav, der blev stillet til ham, revideres.
- Holder løfter … Børn mener, at deres forældre er almægtige og holder altid deres ord. Eksperter beskrev et tilfælde, hvor en pige ikke reagerede på sin far og mor i næsten seks måneder, for i stedet for at hvile sammen foretrak de at tage et nyt projekt.
- Ændring af barnets miljø … Hvis selektiv mutisme er dannet efter et psykologisk traume, skal forældrene finde et nyt børnepasningsanlæg eller stoppe med at kommunikere med den person, der skræmmer deres afkom.
- Rollespil … Som hovedperson kan du vælge en legetøjshund, der ikke vil tale med nogen. Som emner anbefales det at opregne følgende situationer: dyret er tabt - forbipasserende kan ikke hjælpe den tavse stakkels fyr eller ejeren er meget dårlig - hans firbenede ven med mutisme er ikke i stand til at ringe efter hjælp. Barnet inviteres ikke kun til at mærke den foreslåede scene, men også til at komme med dens afslutning, i det mindste ved hjælp af bevægelser eller skrift på papir. Over tid vil han have et ønske om at udtrykke sin mening højt om, hvad der sker.
- Regelmæssige besøg hos specialister … Undervurder ikke den hjælp, som den samme neurolog og psykolog kan yde. Især sådanne familiebesøg er nødvendige i tilfælde af psykogen og hysterisk mutisme. Klasser med en logoped er også nødvendige, når diagnosen stilles i form af "frivillig" stumhed.
Hvis barnet fik nogen skade, begyndte at opføre sig på en mærkelig måde og blev tavs, så er akut handling nødvendig. Nogle forældre er kategorisk imod anbefalingen om at besøge en psykiater med deres barn, idet de betragter dette som et stigma for livet for hele familien. Med sådan passivitet og elementær uvidenhed forårsager de uoprettelig skade på barnet, fordi sygdommen derefter bliver vedholdende.
Traditionel terapi for mutism syndrom
Der er et stort antal teknikker, der giver dig mulighed for at hjælpe en patient med "frivillig" stilhed. Korrektion af mutisme med traditionel terapi udføres normalt som følger:
- Åndedrætsøvelser … I dette tilfælde er det bedst at finde en erfaren instruktør. Han vil lære sit ansvar for dyb / lavvandet, hyppig / sjælden, lavere / midterste / øvre og blandet vejrtrækning. Efter at have mestret disse grundlæggende ting, kan du prøve yoga, som hjælper med at koordinere kroppens åndelige og fysiologiske funktioner.
- Massage … Det vil være nødvendigt ikke kun for at strække musklerne. Ved hjælp af det vil kroppen falde til ro og komme sig hurtigere efter at have lidt fysisk eller psykologisk traume. Hydromassage kan bruges som et alternativ til lydterapi.
- Akupunktur … Akupunktur med mutisme hjælper patienten med at bekæmpe visse patologier i nervesystemet. Det udpeges af en specialist, og i tilfælde af uautoriserede handlinger vil akupunktur blive til et handicap.
- Kunstterapi … Nogle mennesker mener, at denne teknik kun gælder for børn. Korrektion af mutisme hos voksne indebærer imidlertid også at arbejde med farveskalaen og lede efter de mest uventede løsninger med dens hjælp.
- Fototerapi … Folk i alle aldre elsker at se billeder (især familiebilleder). Hvis en person er tavs i protest, kan han tale, hvis han ser et spændende øjeblik for ham på billedet.
Medicin til behandling af mutisme
I nogle tilfælde er det stadig umuligt at undvære brug af medicin. Det skal kun huskes, at selvmedicinering ikke kun ikke hjælper, men også vil forårsage betydelig skade på den berørte side. Normalt ordineres patienten efter en grundig undersøgelse følgende medicin:
- Antidepressiva … Deres modtagelse er især nødvendig for psykogen mutisme. Normalt vil din læge ordinere lægemidler som Fluoxetine eller Prozac.
- Antipsykotika … Disse antipsykotiske stoffer er afgørende for behandling af psykiske lidelser. Lægemidler som Frenolone, Gidazepam og Risperidone vil hjælpe med dette.
- Benzodiazepiner … Sådanne psykoaktive lægemidler har beroligende, hypnotiske og angstdæmpende virkninger. Med mutisme anbefaler eksperter oftest brugen af Gidazepam, Fluorophenazine og Alprazolam.
- Nootropiske lægemidler … De er baseret på vitamin B15, som forlænger menneskelivet og hjælper med at bekæmpe stress. Piracetam, Salbutamine og Oxiracetam er mest egnede i dette tilfælde.
Sådan behandles mutisme - se videoen:
Korrektion af mutisme afhænger direkte af, hvad der forårsagede dens forekomst, og hvor længe sygdommen varer. Den skadelidendes personlige kvaliteter er også vigtige for at forudsige tidspunktet for den kommende behandling. Det vigtigste er at være tålmodig for at opnå et usædvanligt positivt resultat i fremtiden.