Hvad er agorafobi, og hvordan udvikler det sig. Årsager, tegn og behandlinger. Agorafobi er en psykisk lidelse, der manifesterer sig som en frygt for åbne rum og store skarer. Når du kommer ind i et stort værelse eller et andet overfyldt sted, begynder et angreb af panik, og frygt opstår. Mennesker med agorafobi oplever betydelige vanskeligheder i hverdagen, som er begrænset af vægge og kommunikation med et minimum antal mennesker.
Beskrivelse og mekanisme for udvikling af agorafobi
Det er generelt accepteret, at agorafobi er en slags beskyttelsesmekanisme, der gør det muligt for en person at undgå fare, som kan skjules i åbne rum og overfyldte steder. Denne mekanisme er på det patologiske niveau og egner sig ikke til logisk korrektion. Det vil sige, en person er fuldt ud klar over, at der faktisk ikke er nogen trussel i det, han er bange for, men han kan ikke gøre noget med sig selv.
Normalt findes denne fobi i byfolk, der bor i store storbyområder, hvor der faktisk er mange steder rundt omkring, hvor der er overbelastning af mennesker. De besøger ikke banker, indkøbscentre, gallerier, biografer, teatre, koncertsale og andre virksomheder. Sådanne menneskers liv kommer i de fleste tilfælde ned på den begrænsede plads i en lejlighed med et minimum af social cirkel. Derfor har de brug for at vide, hvordan de kan slippe af med agorafobi en gang for alle.
Denne sygdom opstår som en del af angst-fobiske lidelser i psyken, hvor den betragtes som en obsessiv tilstand, som manifesteres af en overtrædelse af tankegang. En person kan ikke logisk bedømme sandsynligheden for fare og er bange for, hvad der højst sandsynligt ikke sker.
Med denne lidelse pålægges en bestemt type frygt. Det opfattes som fuldstændig absurd og kritiseret. På trods af dette forbliver fobien og begrænser mulighederne i en persons rutinemæssige liv betydeligt.
Hovedårsagerne til agorafobi
Ætiologien for agorafobi er altid forskellig i hvert enkelt tilfælde. Desuden kan det ikke siges, at en begivenhed eller faktor udløste udviklingen af denne frygt. Oftest spiller flere årsager en rolle og påvirker i fællesskab dannelsen af denne lidelse.
En vigtig faktor er, at en person med agorafobi ikke kan relatere sin egen person til samfundet. Det virker bare ikke at passe ind i samfundet og skelne dig selv som en del af noget større. Det viser sig, at han ikke kan bestemme sin plads. Dette kan være en konsekvens af forskellige psykologiske problemer, der gradvist bliver til frygt. De mest sandsynlige årsager til agorafobi er:
- Evolutionær hukommelse … Det menes, at på et ubevidst niveau tager en person hensyn til og husker oplevelsen fra tidligere generationer. Det vil sige, de beskyttelsesmekanismer, der hjalp vores forfædre med at overleve for hundreder eller tusinder af år siden, er til stede på et minimumsniveau hos det moderne menneske. Frygten for at være i et åbent rum, udsætte sig selv for at være forsvarsløs og svag for det primitive menneske var den stærkeste. Instinktet til selvbevaring tillod dig ikke at gå langt fra et sikkert sted og risikere dit eget liv. Måske udløses evolutionær hukommelse på niveau med ubetingede beskyttelsesreflekser, og en person vil være bange for plads og skarer af mennesker, som om de truer hans liv.
- Fødselshukommelse … Det vides, at et barn i livmoderen opfatter alt, hvad der er omkring. Han hører en stemme, andre lyde, reagerer på følelsesmæssige omvæltninger og endda moderens stemning. Trusler om abort eller for tidlig fødsel samt andre svangerskabskomplikationer er en trussel mod fosteret. Således kan frygten for at gå for tidligt ud ubevidst dannes. Livmoderen er det miljø, hvor barnet føler sig tryg. Enhver trussel om abort er først og fremmest en stærk stress for barnet, som kan forblive i livet.
- Depressiv tilstand … Depression handler ikke kun om at være i dårligt humør. I denne tilstand er der en nytænkning af værdier i livet, dannelse af nye synspunkter og frygt. En person dykker ned i sig selv, sine egne følelser, leder efter de grundlæggende årsager til alle problemer og forsikrer sig selv om sin ubrugelighed. Kort sagt, det sænker selvværdet kunstigt og formindsker dets betydning. Derfor bliver det ret vanskeligt at forholde sig til samfundet, da en person anser sig selv for uværdig.
- Psykologisk traume … Det kan forårsage uoprettelige konsekvenser for den menneskelige psyke og danne frygt, herunder agorafobi. Oftest er der en historie om vold i hjemmet eller seksuel vold, en terrorhandling. Faktisk kan ethvert chok for en person, der udgjorde en trussel mod livet, blive en udløsende faktor for dannelsen af en fobi. Derfor bør man i detaljer undersøge de anamnestiske data og bestemme tilstedeværelsen af psykotrauma, da kun arbejde med minder vil hjælpe med at slippe af med agorafobi.
- Fysisk traume … Meget sjældnere, men stadig kan forårsage dannelse af agorafobi, kropsskade. Dette refererer til alvorlige fysiske traumer, som efterlod et psykologisk mærke efter sig selv, og personen er ude af stand til at slippe af med obsessive oplevelser. For at en fobi i det åbne rum skal forekomme, skal traumer være forbundet med det eller med en skare mennesker. Traumebetingelserne bør falde sammen med dem, som personen efterfølgende frygter.
Tegn på agorafobi hos mennesker
De første symptomer på denne sygdom begynder at dukke op nøjagtigt, når en person forsøger at gå ud i et åbent rum eller til et andet overfyldt sted. Agorafobi manifesteres af kortsigtede panikanfald og elimineres ved at eliminere den udløsende faktor. Det vil sige, så snart en person vender tilbage til et lukket rum og begrænser sig til vægge, bliver det straks lettere for ham. De vigtigste symptomer på agorafobi er:
- Vegetativ dysregulering … Først og fremmest er der lidelser fra det autonome nervesystems side. Der er øget svedtendens, generel hypertermi. I dette tilfælde stiger hyppigheden af åndedrætsbevægelser betydeligt. Hjertet begynder at banke hårdere i brystet, så meget at denne lyd bliver den mest tydelige. Senere kan forstyrrelser i mave -tarmkanalen observeres som følge af dysfunktion i det menneskelige autonome system.
- Orientering … En person mister pludselig orienteringsfølelsen i rum og tid. Det er svært for ham at afgøre, hvor han er, og hvor han lige er kommet fra. Derfor er det ret svært for sådanne mennesker at stoppe panikanfaldet selv. En person forsøger febrilsk at finde, hvor han skal gemme sig, og er i stand til at fare vild i et helt åbent område.
- Forhøjet blodtryk … Ikke alle mennesker med agorafobi har hypertension. Det hele afhænger af situationen og varigheden af denne lidelse i en bestemt persons liv. Han føler højt blodtryk som tinnitus, hovedpine. I nogle tilfælde kan der opstå kvalme eller endda opkastning. Svimmelhed bemærkes ofte.
- Kognitiv dysfunktion … Taleforstyrrelser er almindelige. Det er svært for en person at udtale bestemte sætninger, formulere ord eller endda bede om hjælp. Nogle gange er der kortvarig hukommelsestab, som forsvinder over tid. Det vil sige, at i en sådan tilstand kan en person ikke huske sit eget navn eller forklare sin tilstand. Nogle gange observeres hørehæmning. Derfor bør en person i panik adresseres højt og klart uden at stille unødvendige spørgsmål.
Næsten hver person, der lider af agorafobi, på angrebstidspunktet, har foruroligende tvangstanker om truslen mod deres eget liv. Problemet er, at en person er kritisk over for dem, forstår deres urealitet, men ikke kan modstå. Følelsen af en tilstrømning af altomfattende frygt overskygger alt andet, og det er svært for en person at opfatte noget andet.
Varianter af agorafobi hos mennesker
Manifestationerne af agorafobi er forskellige fra person til person. For det første vil selv åbne døre til et andet rum være en grund til at føle frygt, mens for et andet - kun enorme stadioner. Derfor bør man skelne mellem specifikke typer frygt for at bestemme graden af manifestation og behandlingsmulighed for agorafobi, da den har mange sorter. Panikanfald med denne fobi opstår, når:
- En persons ophold i et åbent rum … Det betyder store områder i byen, åbne parker, marker. Fraværet af synlige grænser for rummet lægger deprimerende pres på en person og forårsager ubehag.
- En persons ophold på offentlige steder … Oftest er det endda små caféer, butikker, banker og andre virksomheder, hvor fremmede kan mødes og interagere uden at lære hinanden at kende. Det er følelsen af adskillelse af sig selv fra samfundet, der giver en person ubehag.
- Opholder sig ved arrangementet … En person med agorafobi bliver syg i store skarer. Det kan være stadioner til en sportskamp eller koncertsale. Synet af et stort antal mennesker er især deprimerende. Samtidig er det svært for en person med agorafobi at føle sig tryg.
- Opmærksomhed på dig selv … Fremstår på et offentligt sted eller et andet åbent sted, er en person bange for at henlede opmærksomheden på sig selv. Fremmede nittede blikke forværrer tilstanden yderligere og forårsager ubehag.
- Overfyldt skare … Dette refererer til offentlig transport, brugt metrotrafik og køer. I sådanne tilfælde øges chancen for interaktion med andre fremmede og endda fysisk kontakt, som personen med agorafobi omhyggeligt undgår.
- Åbn døre og vinduer … I nogle tilfælde generer agorafobi betydeligt en persons liv og manifesterer sig selv under sådanne forhold. Samtidig er det umuligt at forlade rummet og give dig selv de mindst nødvendige ting. Denne tilstand kræver hjælp udefra.
- Øde steder … Nogle gange er en person bange for at blive efterladt helt alene i et stort rum, hvilket motiverer dette ved, at der ikke engang vil være nogen til at hjælpe. Det vil sige, frygt forårsager en sandsynlig fare, som han selv ikke kan klare.
- Ensomhed … I nogle tilfælde manifesterer agorafobi sig ved en frygt for at gå alene. Åbne gader og pladser er ifølge menneskelige følelser en reel trussel, så du bør tage nogen med dig for sikkerheds skyld. Naturligvis reduceres fobiens manifestationer betydeligt i dette tilfælde.
- Umulighed for at vende tilbage … Hvis en person forlod huset efter at have sat et mål for sig selv, skal han vide, at han i tilfælde af fare kan gå tilbage eller skjule sig. Erkendelsen af, at der ikke er noget læ i nærheden, eller at dørene umiddelbart blev lukket bagved, tilføjer frygt og forværrer trivsel.
Funktioner ved behandling af agorafobi
Agorafobi er en ret alvorlig lidelse, der afhængigt af dens sværhedsgrad kan skabe betydelige vanskeligheder i det daglige liv. Folk kan ikke udføre normale daglige opgaver, besøge offentlige steder eller endda arbejde. Derfor bør det tages meget alvorligt at vælge den rigtige behandling for agorafobi. Det er bedst, hvis en kvalificeret specialist er engageret i dette. Kun en læge ved, hvordan man behandler agorafobi korrekt.
Psykoterapi
Det er en af de mest effektive behandlinger for agorafobi i dag. En erfaren psykoterapeut hjælper ikke kun med at fjerne symptomerne på lidelsen, men også forstår de grundlæggende årsager til dens forekomst. Efter at have adskilt den etiologiske faktor bit for bit for dannelsen af agorafobi, kan du hjælpe en person med at slippe af med dette problem.
Psykoterapi indebærer tæt kontakt mellem patienten og psykoterapeuten, som er baseret på gensidig faglig tillid. En person skal have tillid til en specialist og fuldt ud afsløre sine indre oplevelser. For at objektivisere diagnosen bruges specielle tests og skalaer, der måler sværhedsgraden af en given fobi samt andre psykologiske komponenter i denne tilstand. Psykoterapeutisk assistance har normalt form af simulering af forskellige situationer. En person får mulighed for at se på sin adfærd udefra. Det er nødvendigt at skabe de korrekte adfærdsmønstre for fremtidige situationer, så du under et angreb ikke bliver forvirret og handler korrekt. Psykoanalyse af børns psykologiske traumer, oplevelser, der kan forårsage dannelse af agorafobi, hjælper med at fastslå den etiologiske faktor. Arbejde med disse minder kan eliminere denne patologiske reaktion. Ved mere komplekse tilfælde af agorafobi kan hypnose bruges.
Lægebehandling
I nogle tilfælde, når man behandler symptomerne på agorafobi, er det nødvendigt at ty til brugen af farmakologiske psykotrope lægemidler. Sådanne midler bør ordineres af en læge, der tager hensyn til alle en persons individuelle egenskaber, lidelsens forløb og sygdommens sværhedsgrad.
Varianter af medicin:
- Antidepressiva … Den mest almindeligt anvendte gruppe af serotonin genoptagelseshæmmere. De hjælper med at berolige en person og fjerne ubehagelige tanker i hovedet, fjerne holdningen til negative konsekvenser og forventning om problemer.
- Angstdæmpende … Disse er lægemidler mod angst, der bruges som beroligende middel. De lindrer symptomerne på panikanfald godt og forbedrer en persons trivsel. Langvarig brug kan være vanedannende, så eskalering og tilbagetrækning af dosis bør ske gradvist.
- Beroligende … De er yderligere lægemidler og ordineres i tilfælde af alvorligt ubehag og frygt, selv i fravær af agorafobiske tilstande. Det vil sige, når en person begynder at frygte, hvad der kan ske med ham, når han befinder sig i en sådan situation.
Da de specifikke årsager til agorafobi er ukendte, er specifik profylakse af sygdommen ikke mulig. Det er muligt at reducere manifestationen af panikanfald ved at øge din egen modstand mod stress. Det vil sige, at du skal opnå nogle holdninger, der hjælper dig med mere roligt at reagere på begivenheder i livet og ikke udvikle et panikanfald ved alle tilfælde af fare i nærheden. Dette kræver naturligvis træning og stærk udholdenhed.
Vigtig! De fleste antidepressiva og angstdæmpende midler har en række bivirkninger, der bør overvejes, når lægemidler fra flere grupper kombineres. Sådan behandles agorafobi - se videoen:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] At bevare en aktiv livsstil, socialisering og kommunikation bidrager til at forhindre dannelsen af agorafobi. En person, der passer ind i samfundet og passer godt ind, får højst sandsynligt aldrig agorafobi.
