Lær hvorfor løbende hyponatriæmi forekommer videnskabeligt, og hvordan du forhindrer det hos løbere. Det er ingen hemmelighed, at stayers kan opleve alvorlig dehydrering. Du har sikkert bemærket, at maratonløbere af og til drikker vand under hele forløbet. Dette er imidlertid ikke det eneste problem, atleter, der konkurrerer i sportsdiscipliner, der kræver stor udholdenhed, kan møde. Ofte udvikler atleter hyponatriæmi, mens de løber.
Bemærk, at ifølge officielle statistikker oplever cirka 75 procent af alle afslutningsmarathonløbere denne tilstand til en vis grad. Derudover er løbende hyponatriæmi den mest almindelige dødsårsag hos langdistanceudøvere. Forskere er sikre på, at det udvikler sig i alle maratonløbere uden undtagelse, men oftest sker det uden udtalte symptomer.
I dag vil vi ikke tale om hyponatræmi set fra forskellige patologier, hvor det kan manifestere sig hos enhver person. Sådanne sygdomme omfatter nyre- og leversvigt, problemer med hjertemuskulaturens arbejde osv. Samtalen vil kun handle om hyponatriæmi, når du kører.
Kører hyponatriæmi: hvad er det?
Menneskeligt blodplasma er en meget kompleks løsning ud fra et kemisk synspunkt. Den indeholder både ioner med en positiv ladning (magnesium, natrium og kalium) og negative (fosfater, chlor osv.). Alle disse stoffer tilhører gruppen af elektrolytter. Blodet indeholder imidlertid en masse ikke-elektrolytter, for eksempel kuldioxid, proteinforbindelser, ilt.
En af de vigtigste indikatorer for plasma er osmolaritet. Det angiver vand-elektrolytmetabolisme, som ikke påvirker al bevægelse af væske i vores krop. Osmotisk tryk kan dannes, når opløsningen adskilles fra opløsningsmidlet med en membran.
Til gengæld skal membranen være gennemtrængelig for opløsningsmidlet, men samtidig forhindre passage af allerede opløste stoffer. Det vigtigste opløsningsmiddel i vores krop, som du let kan gætte, er vand. Det trænger let gennem alle membraner i den rigtige retning, hvilket netop afhænger af det osmotiske tryk.
Under normal funktion af kroppen er det osmotiske tryk i det intra- og ekstracellulære rum i ligevægt. Så snart osmolaritetsindekset begynder at stige i et af disse rum, begynder vand at strømme ind i det fra det område, hvor osmolariteten er lavere.
For at gøre processen beskrevet ovenfor lettere at visualisere, tag et glas adskilt af en væskegennemtrængelig membran. På begge sider af membranen er der en opløsning af vand og sukker, som ikke kan passere gennem membranen. Så snart antallet af sukkermolekyler på den ene side af membranen øges, begynder vand straks at strømme der, indtil koncentrationen af hele opløsningen er udlignet. Dette kaldes osmolaritet.
Vi har allerede sagt, at plasma indeholder mange stoffer, blandt hvilke tre skelnes - glukose, natrium og urinstof. Det er dem, der er i stand til at have den maksimale effekt på osmolaritetsindikatoren. Som du allerede forstod, afhænger vandets bevægelse gennem kroppen også af dem.
Kroppen bestræber sig altid på at opretholde en indikator for osmotisk tryk inden for strenge grænser, der spænder fra 280 til 300 mmol / liter. Det er ganske indlysende, at dette tryk direkte afhænger af summen af de tre stoffer. I normal tilstand er mængden af natriumioner i plasma 135 til 140 mmol / liter. Blandt de tre stoffer, vi har noteret, er det natrium, der har det maksimale indhold. Dette tyder på, at plasmaets osmotiske tryk hovedsageligt afhænger af natriumindholdet i det.
Af alt det ovenstående konkluderer vi, at løbende hyponatriæmi er en tilstand, hvor koncentrationen af natriumioner i plasmaet falder til under 135 mmol / liter. Det skal dog huskes, at denne regel er meget relativ. For eksempel forekommer hyponatriæmi hos unge oftest, når natriumionkoncentrationerne er under 120 mmol / liter.
I de fleste tilfælde observeres denne tilstand hos en voksen med en stigning i koncentrationen af ADH (antidiuretisk hormon). Dette stof syntetiseres af hypothalamus og fungerer som en regulator for vandbalance. Bemærk, at dette hormon ikke har nogen effekt på koncentrationen af salte.
Det antidiuretiske hormon øger den hastighed, hvormed væske reabsorberes fra kropsvæv af nyrerne (reabsorption) for at tilbageholde vand. Denne reaktion kan aktiveres med betydeligt væsketab og den enkleste måde at genoprette det nødvendige blodvolumen. Her er det nødvendigt at præcisere - på grund af genabsorption fortyndes blod ikke med vand, men udelukkende med en elektrolytopløsning. Bemærk, at løbende hyponatriæmi kan skyldes både dehydrering og overskydende væske.
Kører Hyponatræmi: Forskningsresultater
Lad os vende os til forskningsresultater, der kan kaste lys over løbende hyponatriæmi. Under det almindelige Boston Marathon (2002) gennemførte forskere fra Massachusetts Medical Society en temmelig stor undersøgelse, hvis formål var at bestemme graden af risiko for hyponatriæmi under løb.
Et par dage før løbet begyndte mere end 760 sportsfans at udfylde spørgeskemaet. Omkring 480 af dem nåede målstregen, og de donerede blod til analyse. I 13 procent af tilfældene oplyste forskere hyponatriæmi med natriumioner i en mængde på mindre end 135 mmol / liter. Samtidig blev 0,6 af undersøgelsens deltagere bedømt som kritiske. I deres blodplasma faldt koncentrationen af natriumioner under 120 mmol / liter.
Det blev også konstateret, at den farlige tilstand i de fleste tilfælde var resultatet af at drikke en stor mængde væske. Atleter indtog omkring tre liter vand i hele distancen. I 95 procent af tilfældene blev der observeret løbende hyponatriæmi hos langsomme atleter, der brugte fire timer eller mere på at tilbagelægge hele distancen. Imidlertid strandede de alle et ret lavt kropsmasseindeks.
Et år senere blev 14 amatøratleter, der havde deltaget i maraton, bragt til medicinske faciliteter i hovedstaden i Storbritannien. Alle blev diagnosticeret med hyponatriæmi. Bemærk, at som følge heraf døde en ung løber på hospitalet. Det er ganske indlysende, at en sådan hændelse havde alvorlige konsekvenser, og forskere gennemførte et eksperiment.
88 fans af ultralangdistanceløb, efter at have bestået en lægeundersøgelse og bestået en blodprøve, udfyldte et spørgeskema. Som et resultat viste det sig, at 11 personer (svarende til 12,5 procent) havde asymptomatisk hyponatriæmi. Under undersøgelsen fandt forskerne ud af, at de alle forbrugte meget vand (mere end fire liter). Ved målstregen viste deres kropsvægt sig at være højere i forhold til den startende.
Et andet forsøg fandt sted i 2009 under den berømte Western States Endurance Run. Alle atleter, der nåede målstregen, deltog i undersøgelsen. Cirka 30 procent var i en tilstand af hyponatriæmi. Desuden blev der samtidig konstateret et fald i atleternes kropsvægt med 3-6 procent. Denne kendsgerning blev bekræftet i yderligere undersøgelser, hvor løbere med betydeligt lavere træningsniveauer deltog. Som et resultat kan vi sige, at hos mere erfarne atleter udvikler hyponatriæmi sig på grund af dehydrering.
En af de største undersøgelser på dette område blev udført i perioden 2000-2004. Emnerne var deltagere i det årlige maraton i byen Houston. Cirka 22 procent af alle deltagere fik diagnosen hyponatriæmi. Bemærk, at forskere igen angav den direkte afhængighed af udviklingen af denne tilstand af varigheden af at være på afstand.
Jo langsommere atleten bevægede sig, jo mere væske måtte han indtage. Dette fører også til en stigning i risikoen for at udvikle denne tilstand. Forskere var også i stand til at identificere et meget interessant mønster. Hvis en atlet ikke tabte mere end 0,75 kilo kropsvægt under løbet, stiger sandsynligheden for at udvikle hyponatriæmi syv gange i forhold til løbere, der har tabt sig mere.
I 1998, under San Diego -marathon, ud af 26 tilfælde af hyponatriæmi, var 23 blandt den rimelige halvdel af menneskeheden. Dette blev bekræftet i løbet af andre eksperimenter og fik derved forskere mulighed for at tale om kvinders større modtagelighed for hyponatriæmi. Hvis kropsvægten kun overstiger normal med fire procent, øges risikoen for at udvikle den tilstand, vi overvejer, med 45.
Forskning og triatleter er blevet udført. Så i New Zealand deltog lidt mere end halvdelen af deltagerne i konkurrencen i forsøget. Efter at have passeret hele distancen donerede forsøgspersonerne blod for at bestemme koncentrationen af hydrogenioner i blodplasmaet. Cirka 18 procent af undersøgelsesdeltagerne (58 personer) fik diagnosen hyponatriæmi. Det blev også bekræftet, at kvinder er mere modtagelige for denne tilstand i sammenligning med mænd.
Alt dette tyder på, at hyponatriæmi er muligt i alle sportsdiscipliner, hovedkravet til atleter er en høj udholdenhed. Desuden er der i risikozonen atleter, der tilbringer mere end fire timer på afstand.
Hvordan undgår man at køre hyponatriæmi?
For at undgå hyponatriæmi under et langdistanceløb skal du først og fremmest følge et drikkeforløb. Som vi lærte af forskningsresultater, kan denne tilstand manifestere sig ikke kun med dehydrering, men også med et overskud af væske. Du kan drikke så meget som du vil 60 minutter før start.
Brug ikke mere end et glas vand på 20 eller 30 minutter. Det er også vigtigt at spise rigtigt. Kilder til alle næringsstoffer bør være til stede i din kost. Hvis du efter timen oplever en stærk sultfølelse, anbefaler vi at spise saftig frugt og grønt.
For at genoprette koncentrationen af natriumioner i blodplasmaet bør vand-saltbalancen normaliseres. Kun i dette tilfælde elimineres hyponatriæmi. Som vi sagde ovenfor, udvikler hyponatriæmi oftest asymptomatisk, og kun tests kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af denne tilstand.
For information om hvordan man genkender hyponatræmi, se videoen herunder:
