Årsager og hovedsymptomer på tilbagevendende depressiv lidelse. Typer af medicin og råd til syge. Nye metoder til psykologisk bistand. Tilbagevendende depressiv lidelse er en lidelse karakteriseret ved gentagne episoder med deprimeret humør, motorisk retardation og anhedoni (manglende evne til at opleve positive følelser) af moderat eller svær sværhedsgrad uden tegn på øget humør og aktivitet. Grundlæggende varer denne tilstand fra tolv til seks måneder og ledsages af perioder med remission på op til otte uger. Patologi påvirker overvejende kvinder i Balzac -alder. Sæsonbetingelser af forværringer og individuel hyppighed under forløbet noteres også.
Årsager til udviklingen af tilbagevendende depressiv lidelse
Bestemmelse af en enkelt etiologisk faktor i dette tilfælde er som regel umulig. Oftest er der flere grunde på én gang. Over en periode har de en negativ indvirkning på den menneskelige tilstand. Efter en periode ophører kroppens reservestyrker med at klare dem. Derefter vises den sidste provokerende faktor, hvilket resulterer i, at de første symptomer vises.
Blandt hovedårsagerne til udviklingen af tilbagevendende depression er:
- Endogent … Dette er hovedsageligt tilstedeværelsen af en arvelig disposition. I de fleste tilfælde kan du ved anamnese finde ud af om en slægtning med en mental diagnose. Det kan enten være den samme sygdom eller andre former for patologi. Denne gruppe inkluderer også genetiske mutationer, der opstår under befrugtning. Derefter taler de om en persons medfødte tendens. Ofte er det spontane omlejringer inden for kromosomer, der kan påvirke sundheden i fremtiden.
- Psykogen … Tilstedeværelsen af en rolig karakter bemærkes langt fra mange mennesker. Overdreven følelsesmæssighed i hverdagen udsætter en person for konstante følelser af stress. Dårlige nyheder, fejl i det personlige liv og på arbejdet, skænderier med kære og andre faktorer fører også til denne tilstand. Hvis deres indflydelse bliver for hyppig, eller en person er for følsom over for dem, så er det ofte ikke muligt at undgå kroppens patologiske reaktion i form af depression.
- Somatisk … Mange sygdomme i indre organer kan afspejles i en persons psyko -følelsesmæssige tilstand. For det første er det infektiøse læsioner, hvor hjernens strukturer er involveret i processen. For det andet er det skader. Tilstedeværelsen af en traumatisk hjerneskade af en hvilken som helst sværhedsgrad kan føre til alvorlige konsekvenser. Meget ofte, hvis sådanne mennesker ikke har symptomer, observeres de ikke på medicinske institutioner og advares ikke om den eksisterende risiko. Det er også værd at nævne de skadelige virkninger af giftige og narkotiske stoffer.
Begyndelsen af de første episoder af tilbagevendende depression er som regel forbundet med påvirkning af en psykogen faktor. Men gentagne angreb realiseres på grund af virkningen af intern patologi.
Symptomer på tilbagevendende depressiv lidelse hos mennesker
Der er få specifikke træk ved tilbagevendende depressiv lidelse. Disse er hovedsageligt almindelige symptomer, der findes i mange andre psykiske sygdomme. Differentialdiagnostik spiller en enorm rolle. Ved at fjerne ukarakteristiske tegn kan du mere præcist bestemme patologien. Der er en opdeling af alle symptomer på tilbagevendende depressiv lidelse i to grupper.
Store symptomer på tilbagevendende depressiv lidelse
Med denne sygdom er det meget vigtigt at være opmærksom på kroppens alarmerende tegn i tide. For ikke at acceptere en patologisk tilstand som normalt, skal du vide om flere hovedtegn på denne sygdom.
Følgende symptomer bestemmes:
- Depression … Dens tilstedeværelse hos mennesker er det første og obligatoriske punkt i diagnosen. Det er præget af depression af humør. Patienten nyder ikke de ting, der tidligere bragte hende. Hver dag bliver det sværere for ham at smile og flere og flere bekymringer om den indre følelse af utilfredshed. Over tid begynder problemer på arbejdet og i samfundet. Støjende virksomheder vil irritere og vrede, men ikke fremkalde nogen handling.
- Nedsat interesse … Et tegn, der viser sig i al sin handlingskraft. En persons nysgerrighed forsvinder. Han vil absolut ikke vide, hvad der sker omkring ham. Der er ingen motivation for handling, selvom det var hans foretrukne tidsfordriv. Sådanne mennesker er tilbageholdende med at komme sammen med venner, og at gå på arbejde giver dem store vanskeligheder. At læse aviser og blade, se tv -programmer kan ikke tilfredsstille og interessere som før. Til sidst bemærker patienten, at ingen ting kan bringe ham glæde.
- Hurtig udmattelse … Dette symptom kræver særlig opmærksomhed, fordi det kan signalere mange angsttilstande i kroppen, selvom det manifesterer sig på en ret typisk måde. En persons morgen begynder med en vanskelig stigning, selvom drømmen varede længe. Hele dagen mangler der energi og sløvhed, som andre ofte opfatter som dovenskab. Om aftenen er en persons energiressourcer udtømt endnu mere, døsighed og træthed viser sig. Symptomer på led- og muskelsmerter kan også slutte sig.
Yderligere symptomer på tilbagevendende depressiv lidelse
Nogle gange er de vigtigste tegn på sygdommen ikke manifesteret nok til at være sikker på dens tilstedeværelse. Det sker også ofte, at de forklæder sig bag en slags intern patologi. Nogle gange fungerer de som tegn på bipolar lidelse, men i dette tilfælde veksler de med øget følelsesmæssighed.
Derfor er der flere flere kriterier efter tilstedeværelsen, som man kan være sikker på om den korrekte diagnose. Blandt dem:
- Lavt selvværd … I nærvær af et sådant symptom mister en person evnen til tilstrækkeligt at kritisere sin egen personlighed. Alt for forudfattede meninger om deres udseende dukker op. Kvinder er præget af mindreværdskomplekser, generthed. De foretrækker altid at forblive i skyggerne og ikke vise deres tilstedeværelse. Mænd derimod lider mere af utryghed. Fra dette dukker problemer op på arbejdet, karrierevækst bliver umulig, problemer opstår i familien.
- Øget skyldfølelse … Kendetegnet ved en overdreven frygt for at krænke nogen. I dette tilfælde følger en person altid omstændighederne og argumenterer aldrig med en andens mening. Hvis han stadig beslutter sig for at gøre noget, så lider han i meget lang tid på grund af bekymringer om dette. Han tror konstant, at han gjorde noget forkert og fornærmede en anden person ved dette. Et sådant forslag ledsages af konstante undskyldninger til nogen, selvom de er upassende.
- Selvmordstendenser … Sådanne tanker kommer ikke umiddelbart til en person. Denne tilstand nærer tilstedeværelsen af andre symptomer på sygdommen. Jo mere udtalte de er, jo hurtigere vil patienten begynde at tænke på at skade sig selv. Meget sjældent er disse opfordringer spontane. Oftere end ikke er dette en gennemtænkt og planlagt proces. På tidspunktet for selvmordsforsøget er patienten allerede fuldstændig sikker på sin hjælpeløshed og ubrugelighed i denne verden. Selv kvalificerede mennesker formår ikke altid at afskrække ham fra sådanne handlinger.
- Nedsat opmærksomhed … Folk refererer ofte til denne manifestation. Især hvis de indtil for nylig ikke har bemærket sådanne overtrædelser. For det første er der vanskeligheder med faglige færdigheder og først derefter med udførelsen af det sædvanlige arbejde. En person kan ikke koncentrere sig om at gøre én ting. Det tager lang tid at samle alle tankerne i en enkelt konklusion. Denne tilstand medfører mange vanskeligheder og forværrer patientens livskvalitet betydeligt.
- Søvnproblemer … Overtrædelser af dagens og nattens regime med tilbagevendende depression forekommer næsten altid. Desuden bliver de permanente, men med en ændring i forekomsten af søvn og vågne faser. I de indledende faser er manifestationer af søvnløshed mulige. På grund af anger og et stort antal tanker kan en person simpelthen ikke falde i søvn, og hvis det lykkes, er effektiviteten af sådan søvn meget lav. Efterfølgende udtømmes kroppens reservekræfter, og konstant døsighed opstår som en beskyttende reaktion.
- Mistet appetiten … En sådan patologi afhænger ikke kun af den givne sygdom, men også af en persons individuelle egenskaber. I de fleste tilfælde er det stadig underernæring. På grund af den manglende interesse for miljøet mister patienten sin sædvanlige appetit. Dette kan være både delvis og fuldstændig afvisning af at spise. Men i nogle tilfælde ledsages sådanne depressive lidelser af overspisning. På en eller anden måde kompensere for moralsk udmattelse, kan patienterne få en temmelig stor vægt.
Klassificering af tilbagevendende depression
Baseret på forskellige kliniske manifestationer kan man bedømme de forskellige typer af denne sygdom. Denne opdeling var baseret på tilstedeværelsen af et bestemt antal hoved- og yderligere diagnostiske kriterier. Samtidig tages der også hensyn til indflydelsen af en depressiv tilstand på en persons indre organer og systemer.
Som et resultat heraf skelnes følgende sværhedsgrader af sygdommen:
- Let … Denne fase diagnosticeres, når patienten har to hovedsymptomer i kombination med et par yderligere. I dette tilfælde er det også nødvendigt at tage hensyn til inddragelse af indre organer i processen. I dette tilfælde er det minimalt eller fraværende overhovedet. Personens generelle tilstand er tilfredsstillende, tilpasningsevnen til hverdagen bevares.
- Moderat … En mere alvorlig læsion, der er kendetegnet ved de samme indikatorer som den foregående grad, men med identifikation af fire samtidige symptomer. Også i denne tilstand er tilstedeværelsen af somatisk patologi i dens ret alvorlige manifestationer obligatorisk.
- Tung … Denne diagnose stilles, hvis patienten har alle de anførte symptomer. De ledsages også af forstyrrelser fra forskellige organer og systemer, men allerede under livstruende tilstande. De fleste patienter er underlagt obligatorisk og øjeblikkelig indlæggelse og kræver kvalificeret lægehjælp.
Funktioner ved behandling af tilbagevendende depressiv lidelse
I de sidste par år er problemet med behandling af tilbagevendende depressiv lidelse blevet mere undersøgt og forstået. Ifølge generelt accepterede standarder udføres først og fremmest en komplet diagnostisk undersøgelse af patienten. Derefter er tilstedeværelsen af andre psykiske lidelser udelukket af metoden til differentialdiagnose. Først efter at have bekræftet den forventede diagnose, kan du begynde at vælge en terapimetode.
Patientråd
Det moderne samfund sætter store forhåbninger i udviklingen af selvhjælp til patienten, fordi det er hos hende, vejen til bedring begynder. Det er meget vigtigt, at hver person har en selvbevarelsesmekanisme. Styret af det i fremtiden kan du forhindre udviklingen af mange sygdomme.
Det første og vigtigste råd til en patient med tilbagevendende depression vil være at spørge en læge. Blandt mange mennesker er der en frygt for at besøge hospitalet og endnu mere for psykologer. På grund af denne tanke springes stadierne over, hvor der kan ydes hjælp, og går over til et mere seriøst stadium. Og dette medfører kun komplikationen af situationen.
Det andet tip er fuld åbenbaring. Vær ikke bange for at dele dine tanker og bekymringer. Det er meget svært at identificere tilstedeværelsen af en sygdom hos en person, der skjuler sit sande helbred bag en opfundet maske for samfundet. Den helt rigtige samtale med en elsket kan undertiden forhindre selve udviklingen af sygdommen.
Det næste trin i løsningen af et problem er tillid. For at opnå positive resultater i terapien er det nødvendigt at erhverve støtte fra patienten selv. Meget ofte reagerer patienterne skarpt på recept på psykofarmaka, idet de anser deres brug for upassende i denne situation. Det skal bemærkes, at i de fleste tilfælde er behandling af tilbagevendende depression umulig uden brug af lægemidler. Fuldt samtykke til behandling vil betydeligt fremskynde processen med at identificere og eliminere årsagen til depression.
Psykologisk hjælp
I dag i verden er der hundredvis af forskellige metoder til psykoterapi, men de er alle rettet mod at eliminere den samme gruppe af sygdomme. Nogle er baseret på individuelle lektioner, andre er baseret på gruppetimer. Mange af dem betragtes som forældede og bruges ikke af moderne psykoanalytikere.
Jeg vil gerne dvæle ved de metoder, der stadig bruges:
- Psykodynamisk … Essensen i denne metode er at gennemføre en individuel session med patienten i en time. Under en sådan samtale tillader lægen ham frit at udtrykke de tanker, der kommer til at tænke på. Det menes, at på grund af denne associative tænkning vil det eksisterende problem blive et forsinkelsessted i samtalen. Efterfølgende sessioner vil hjælpe personen med at afdække de sande årsager til deres depression.
- Analyse af drømme … Denne metode har fundet sin anvendelse i mange behandlingsmetoder. Den nemmeste måde at trænge ind i den ubevidste del af tænkning er gennem søvn. Hvad der sker i det er opdelt i eksplicit og skjult. En specielt uddannet læge er i stand til at fortolke, hvad patienten ser, mens han sover. Meget ofte er det der, at årsagerne, der generer patienten, ligger. Og hvad han ikke fortæller nogen om. Ved hjælp af den samme teknik er efterfølgende korrektion af den smertefulde tilstand mulig.
- Adfærdsterapi … Dækker måder, der har til formål at eliminere allerede eksisterende tilpasningsmetoder hos mennesker. Derefter skabes en ny adfærdsmodel i stressede situationer. Dette sker under sessioner, hvor lægen gennem analyse bestemmer fejlene i patientens handlinger og retter dem sammen med ham. Teknikken er berettiget og ret udbredt i brug.
- Korrektion af kognitive funktioner … En relativt ny type psykisk sundhedspleje. Dens essens er baseret på en persons opfattelse af ydre omstændigheder. Lægen finder ud af patientens vurderinger om, hvad der sker i hans liv og forsøger at vise ham, hvor forkert han tager. Naturligvis bruges tilskyndende sætninger, udvikling af en tankestrøm og ikke direkte modvilje. Således begynder patienten selv at tænke over pålideligheden af sin virkelighedsforståelse. Det betragtes som den bedste behandling for depression.
Lægemiddelterapi
Valget af medicin er et af de vanskeligste trin i behandlingen af denne sygdom. Du kan kun undvære dem i nogle tilfælde af tilbagevendende depression af mild grad. I alle sine andre manifestationer giver det ingen mening at sætte håb på andre behandlingsmetoder. Dette gavner ikke kun patienten, men forværrer også hans generelle helbred.
Moderne farmakologi giver en temmelig bred vifte af lægemidler, der kan hjælpe med denne sygdom:
- Præparater med en tricyklisk struktur … Midler, der har til formål at undertrykke de vigtigste symptomer på sygdommen. Blandt de mest almindeligt anvendte er imipramin. Det har en ret lang terapeutisk effekt og fås i forskellige former. Det har heller ingen kontraindikationer for mennesker med hjerte -kar -sygdomme. Effektiv i nærvær af selvmordstanker og sløvhed.
- Deprimerende serotonin genoptagelse … Den mest fremtrædende repræsentant er Fluoxetine. Stoffet har en selektiv virkning på serotoninreceptorer. Ved at øge koncentrationen i blodet forbedrer det patientens humør. Denne virkningsmekanisme giver dig mulighed for ikke at påvirke andre organsystemer og have minimale bivirkninger.
- MAO -hæmmere … Monoaminoxidase er et enzym, der virker for at nedbryde serotonin og noradrenalin. Når mængden i blodet falder, begynder niveauet af disse stoffer at stige. Således bliver patienten mere munter, viser interesse for liv og miljø. Blandt de almindeligt anvendte er Moclobemide.
Sådan behandles tilbagevendende depressiv lidelse - se videoen:
Tilbagevendende depressiv lidelse er et stort problem i den moderne verden, som holder trit med dens progressive udvikling. Vedligeholdelse af mental sundhed er en vigtig opgave for enhver person og kræver omhyggelig overvågning af hans tilstand. Udvikling af resistens over for stress kan reducere risikoen for sygdom betydeligt.
