Typer og årsager til krumning af næseseptum, måder at løse problemet på, typer af septoplastik, regler for forberedelse til operation, mulige komplikationer og funktioner i genopretningsperioden. Betydningen af uhindret nasal vejrtrækning kan ikke understreges for meget. Krumningen af næseseptumet spiller en vigtig rolle i denne proces. Åndedrættet forstyrres ikke altid af denne grund, men det er krumningen, der kan fremkalde alle former for betændelse og forværring. Under alle omstændigheder kan dette problem i dag kun rettes ved metoden til kirurgisk indgreb. Septoplastik er en operation for at korrigere og korrigere et deformeret næseseptum.
Årsager til krumning af næseseptum
Hovedproblemet med deformationen af septum er, at næsen i dette tilfælde er opdelt i to kanaler med forskellige diametre. I en af dem observeres øget luftmodstand, som forstyrrer aerodynamik under nasal vejrtrækning. Dette kan provokere udviklingen af mange sygdomme, som ofte slet ikke har noget med næsen at gøre.
Årsagerne til krumning kan enten være medfødt eller erhvervet. Men de falder alle ind i tre grupper:
- Fysiologisk … Dette omfatter alle deformationer, der skyldes organismens vækst og udvikling. Ujævn vækst af knogle- og bruskvæv i ungdomsårene fremkalder oftest krumning af næseseptum. I dette tilfælde er det kendetegnet ved et skift til siden, dannelsen af torner og kamme.
- Traumatisk … Denne gruppe omfatter alle deformationer, der blev dannet under mekanisk belastning. Ofte ledsages denne krumning af knoglebrud. Hos børn kan forskydningen af septum i nogle tilfælde udvikle sig på grund af forvridning af brusk under fødslen.
- Kompensatorisk … Ændringer i form af de paranasale strukturer kan føre til en stigning i skallerne (hypertrofi). Dette problem fremkalder til gengæld en krumning af næseseptumet fra konstant kontakt med concha.
Afhængigt af typen og årsagen til krumningen vælger lægen den foretrukne og sikreste metode til kirurgisk indgreb til korrektion.
Typer af næseseptumdeformiteter
Generelt skelner medicinsk praksis med fire former for deformitet af næseseptum:
- C-formet … I en enkel forstand er dette en pukkel (græsk profil). Den mest almindelige årsag er en genetisk disposition. Det observeres hos mange indbyggere i øst og i nogle befolkninger i Europa.
- S-formet … Den mest almindelige form for forskydning. Det dannes hovedsageligt efter skade, men i nogle tilfælde kan det også udvikle sig på grund af arvelighed.
- Tilbage-forreste S-formet … Medfødt krumning, som er meget vanskeligere at korrigere end andre typer. Til korrektion udføres flere operationer, da det i dette tilfælde er vigtigt at etablere ikke kun respirationsfunktionen, men også olfaktoriske og talefunktioner.
- Deformitet mod over- eller underkæben … Rettelse af en sådan defekt udføres kun med en integreret tilgang. I nogle tilfælde kan bidkorrektion desuden være påkrævet.
Uanset typen af deformitet er den eneste måde at korrigere og justere næseseptum ved kirurgi.
Indikationer for septoplastik i næsen
Septoplastik er ikke kun en forebyggelse af sundhedsproblemer, men også en måde at få næsen til at se æstetisk og symmetrisk ud. Kirurgi kan dog kun udføres, hvis der er passende indikationer:
- Besvær med at trække vejret i næsen … Det kan strække sig til begge næsebor eller kun røre ved det ene. Det afhænger af typen og krumningsgraden.
- Snorken (støj ved indånding eller udånding gennem næsen) … Kan provokere udviklingen af hypoxi (iltmangel i blodet).
- Kronisk betændelse ved sinuitis (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis) … Konstant tilstoppet næse og hyppig løbende næse.
- Allergisk rhinitis … Oftest dannet som følge af kompenserende deformation. Normalt ledsaget af hypertrofi af den nasale concha.
- Æstetisk problem … I dette tilfælde kombineres septoplastik med næseplastik. I medicinsk praksis kaldes denne type kirurgisk indgreb for septorhinoplastik.
Ikke direkte, men indirekte, kan kirurgi være nødvendig for migræne, høreproblemer, især ørepropper, tab af lugt, ofte flydende blod fra næsen, hævelse og tørhed i slimhinden indeni. Men disse problemer kan opstå ikke kun fra deformation af næseseptum, derfor er det bydende nødvendigt at bestå test og rådføre sig med en ENT for at diagnosticere krumning.
Kontraindikationer til nasal septoplastik
I nogle tilfælde, selv med alvorlige indikationer, kan operationen være forbudt. Årsagen hertil kan for eksempel være minoritet. Frem til 14-16 års alderen fortsætter væksten og udviklingen af knogle- og bruskvæv. Kirurgisk indgreb på dette stadium kan forårsage afbrydelse af ansigtets normale og symmetriske udvikling. Derfor udføres septoplastik til børn kun i de mest ekstreme tilfælde, for eksempel med uhelbredelig kronisk bihulebetændelse. Derudover omfatter kontraindikationer for en sådan operation:
- Kræftsygdom;
- Patologi i det kardiovaskulære system ved dekompensation;
- Diabetes;
- Akut infektiøs betændelse;
- Psykisk lidelse;
- Dårlig blodprop.
Inden du beslutter dig for gennemførligheden og nødvendigheden af at rette næsen med septoplastik, skal du undersøges af en ENT -specialist og bestå alle de nødvendige tests.
Varianter af nasal septum septoplasty
I dag kan korrektionen af næseseptum udføres på to måder: klassisk (endoskopisk septoplastik) og brug af laserudstyr. Hver af disse muligheder har fordele og ulemper. Mindre almindeligt, men stadig, anvendes metoder til ultralyd eller radiokirurgi. Efter operationstypen kan operationen udføres ved en lukket og åben metode. Den første er mere traumatisk på grund af snittet i columella -området og bruges derfor kun i tilfælde af alvorlig deformation. I det andet tilfælde foretager læger små snit, hvorigennem adgang til brusk og knoglevæv åbnes.
Funktioner ved endoskopisk nasal septoplastik
Denne type operation er den mest skånsomme på grund af udskæringen inde i næsen, og derfor er der praktisk talt ingen mærker på huden. Fordelene ved denne metode ligger ikke kun i dens effektivitet og æstetiske resultat. Den postoperative periode i dette tilfælde er hurtigere og meget glattere.
I dag inden for medicin praktiseres endoskopisk septoplastik ved at resektere små dele af septum og ændre dets position, hvilket sikrer symmetri og normal funktion. Ved traumatiske deformiteter kan det være nødvendigt at udtrække nogle områder af brusk.
Metoder til laserseptoplastik af næseseptum
I rhinosurgery er laserstrålen blevet brugt for ikke så længe siden, men hvert år vinder den mere og mere popularitet. I dette tilfælde er der to metoder til at udføre laserseptoplastik:
- Septokondokorrektion med en laserstråle … I dette tilfælde korrigeres kun bruskvævet i skillevæggen. Under operationen opvarmes den problematiske bruskdel, indtil den bliver til plast. Herefter får hun den ønskede form. Denne metode er begrænset, fordi isoleret bruskdeformitet er en ekstremt sjælden forekomst. Septokondrokorrektion finder sted uden blod og smerte, men det bruges sjældnere end klassisk laseropretning. Årsagen til dette ligger ikke kun i det begrænsede indflydelsesområde, men også i det faktum, at metoden er relativt ny, og derfor er konsekvenserne endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud.
- Klassisk … Denne type operation kan næsten ikke skelnes fra traditionel endoskopisk septoplastik. Kun her bruges ikke en skalpel, men en laserstråle, som har betydelige fordele. Den største fordel er øjeblikkelig koagulation af blodkar efter resektion, hvilket reducerer blodtab og rehabiliteringsperioden.
Teknologi til klassisk septoplastik af næsen
Varigheden af klassisk (endoskopisk) septoplastik er normalt 40-60 minutter. Operationen udføres under lokal, generel eller kombineret bedøvelse.
Forberedelse til nasal septum septoplasty kirurgi
I den præoperative periode er det nødvendigt at gennemgå ikke kun en overfladisk undersøgelse, men også mere seriøse undersøgelser, som vil blive ordineret af en otolaryngolog. De vigtigste metoder til at analysere deformationen af septum og udvikle en korrektionsteknik er forreste og bageste rhinoskopi, endoskopisk undersøgelse og rhinomanometri.
Computertomografi og laboratoriediagnostik gør det muligt for lægen at få et komplet billede af problemet og vælge den bedste metode til at løse det.
Når du forbereder operationen, er det vigtigt at overholde følgende regler:
- I 15 dage før septoplastikken skal du stoppe med at ryge eller reducere den sædvanlige dosis nikotin til et minimum.
- For kvinder udføres kirurgi kun, når der er gået mindst to uger efter de kritiske dage.
- Brug ikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og blodfortyndere før operationen.
- Ingen mad bør tages 12 timer før proceduren.
Overholdelse af disse regler vil lette og reducere den postoperative periode samt reducere sandsynligheden for komplikationer.
Ordning med klassisk septoplastik af næsen
Kirurgisk indgreb ved den endoskopiske metode består i at indføre et endoskop med en diameter på 0,3-0,4 cm i næsehulen, hvorved et billede vises på monitoren, og lægen kan observere arbejdets fremskridt.
Samtidig med septoplastik kan andre operationer udføres:
- Vasotomi … Det er nødvendigt for patienter med kronisk vasomotorisk rhinitis. Det indebærer resektion af den fortykkede slimhinde.
- Konchotomi … Det består i at trimme den hypertrofierede nasale concha.
- Sinusotomi … Manipulationer udføres i den berørte sinus.
- Polypektomi … Med denne intervention fjernes væksten af næseslimhinden.
- Næseplastik … Æstetisk korrektion af asymmetrien i næsen.
Ikke i alle tilfælde er det muligt at udføre flere manipulationer på samme tid. Det afhænger af patientens individuelle egenskaber og vanskeligheden ved at rette septum op.
Hvad angår laserseptoplastik, udføres det i flere faser: anæstesi, selve korrektionen, suturering, tamponplacering, gipsstøbning.
Mulige komplikationer og konsekvenser af næsens septoplastik
Med en professionel medicinsk tilgang og korrekt forberedelse reduceres risikoen for komplikationer ved denne operation til nul. Normalt fungerer nasal vejrtrækning ikke i flere dage efter operationen. Dette er et midlertidigt fænomen, der ikke kan undgås i dag.
I dette tilfælde er det sjældnere, men følgende konsekvenser er mulige: blødning og blodpropper, deformation af næsen, perforering eller byld i septum, suppuration, hæmatomer, mellemørebetændelse.
Gendannelse efter nasal septum septoplasty
For at reducere og minimere ubehag i din rehabiliteringsperiode skal du huske følgende:
- Drik masser af væske (juice, mineralvand). Dette hjælper med at lindre mundtørhed.
- Sengeleje er slet ikke nødvendigt, men du skal gå mindre, især på gaden.
- Undgå varm mad og drikke de første dage.
- Mål temperaturen om morgenen og aftenen de første dage. Kontakt en læge ved længerevarende stigninger.
- Vip ikke hovedet igen. Prøv at sove på ryggen.
- Kom en masse saltvand i dine næsebor. Det vil blødgøre skorperne og hjælpe med at dræne slim.
- Fuld arbejdskapacitet genoprettes om 10-14 dage.
- Efter operationen anbefales det at undgå alvorlig fysisk aktivitet i mindst 1 måned.
- Det anbefales ikke at besøge badehuset, poolen, stranden, solariet.
- Brug ikke vasokonstriktionsdråber.
- I nogle tilfælde bruger læger polyamid eller catgut suturer til syning. Hvis der falder tråde ud under vask, skal du ikke bekymre dig, det er normalt.
Sådan laver du septoplastik i næsen - se videoen:
Den vellykkede gennemførelse af operationen og resultatet afhænger ikke kun af lægernes professionalisme, men også af dig. Det er vigtigt at forberede sig korrekt på septoplastik og følge alle anbefalinger i den postoperative periode. Et rettidig besøg hos en læge for at løse problemet med krumning af næseseptum vil give dig mulighed for at undgå mange sundhedsproblemer, der dannes på grund af nedsat næsevejrtrækning.
